Cost-effectiveness of posaconazole in private and public Brazilian hospitals

• Autores: Felipe F. Tuon, Khaiany Lino Florencio, Clóvis Arns da Cunha, Jaime L. Rocha
• Localización: Revista Iberoamericana de Micología, ISSN 1130-1406, Vol. 35, Nº. 2, 2018, págs. 63-67
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Rentabilidad del uso de posaconazol en hospitales públicos y privados de Brasil
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    Antecedentes El posaconazol se utiliza para la profilaxis de la enfermedad fúngica invasora (EFI). Algunos estudios han demostrado su rentabilidad en comparación con el fluconazol o el itraconazol. Sin embargo, el posaconazol nunca se había evaluado económicamente en el contexto de los países en vías de desarrollo.

    Objetivos El objetivo de este estudio fue realizar un análisis de rentabilidad del posaconazol en comparación con el fluconazol en hospitales públicos (SUS) y hospitales privados (PHS) de Brasil.

    Métodos Se realizó una simulación de rentabilidad basada en un estudio fundamental para el uso de posaconazol en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) que adaptaba los costes a los datos brasileños.

    Resultados Se realizó un análisis farmacoeconómico de 100 pacientes con cada grupo tratado. El gasto total de 100 días para los antifúngicos evaluados fue 220.656,31 $ para el posaconazol y de 83.875,00 $ para el fluconazol. Los pacientes con EFI permanecen en el hospital una media de 12 días más a un coste medio de 850,85 $ por día y paciente. El gasto total en PHS de 100 pacientes fue 342.318,00 $ para el grupo del posaconazol y 302.039,00 $ para el del fluconazol. No hubo diferencias entre los grupos al realizar un análisis de sensibilidad al 10%.

    Conclusiones En Brasil, el posaconazol es rentable y debe tenerse en cuenta al elegir la profilaxis ideal para pacientes con LMA tratados con quimioterapia.

    Palabras clave: Posaconazol, Infección fúngica invasora, Micosis, Levadura, Fungemia, Neutropenia

  • English

    Background Posaconazole is used for the prophylaxis of invasive fungal disease (IFD). Previous studies have shown it to be cost-effective compared to fluconazole/itraconazole. However, posaconazole has never been economically evaluated in developing countries.

    Aims The aim of the present study was to perform a cost-effectiveness analysis of posaconazole compared to fluconazole in public (SUS) and private hospitals (PHS) in Brazil.

    Methods A cost-effectiveness simulation was conducted on the basis of a pivotal study on the use of posaconazole in acute myeloid leukemia (AML) patients, adjusting the costs to Brazilian data.

    Results A pharmacoeconomic analysis was performed on a hypothetical sample of 100 patients in each drug group. The total cost of posaconazole use alone was USD$ 220,656.31, whereas that for fluconazole was USD$ 83,875.00. Our results showed that patients with IFD remain hospitalized for an additional 12 days, at an average cost of USD$ 850.85 per patient per day. The total money spent by PHS for 100 patients for 100 days was USD$ 342,318.00 for the posaconazole group and USD$ 302,039.00 for the fluconazole group. An analysis of sensitivity (10%) revealed no intergroup difference.

    Conclusions In Brazil posaconazole is cost-effective, and should be considered for the prophylaxis of patients with AMD/myelodysplasia (AML/MDS) undergoing chemotherapy.

    Keywords Posaconazole, Invasive fungal infection, Mycosis, Yeast, Fungemia, Neutropenia