Infecciones profundas del cuello: análisis de 63 casos de un único centro

• Autores: Philipp Kauffmann, Robert Cordesmeyer, Markus Tröltzsch, Christian Sömmer, Rainer Laskawi
• Localización: Medicina oral, patología oral y cirugía bucal. Ed. española, ISSN 1698-4447, Vol. 23, Nº. 3 (Junio), 2018, págs. 153-158
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Mediante el uso de la terapia antibiótica, la incidencia de infecciones profundas del cuello ha disminuido en las últimas décadas. El objetivo de este estudio fue revisar el curso clínico y el tratamiento de las infecciones profundas del cuello de nuestro Departamento, compararlos con las publicaciones en la literatura científica e identificar los factores que predisponen a las complicaciones mortales.

    Material y Métodos: Se realizó un análisis en un solo centro, de 63 pacientes con infecciones profundas del cuello que fueron tratados quirúrgicamente. Se analizaron y compraron las siguientes variables: edad, sexo, datos de laboratorio, localización, modalidades terapéuticas, comorbilidades, duración de la hospitalización y complicaciones.

    Resultados: Hubo un predominio de pacientes varones (58.7%) y una edad media de 57.9 años. Los síntomas más comunes en el momento del diagnóstico fueron el dolor de garganta (96.8%) y la tumefacción del cuello (92.0%). La diabetes mellitus y las enfermedades cardio-pulmonares fueron las comorbilidades más comunes. La estancia hospitalaria fue significativamente más larga en los pacientes con diabetes mellitus. La manifestación más común fue el absceso parafaríngeo en 24 pacientes (38,1%), seguido de las infecciones peri-/retrotonsilares en 19 pacientes (30,2%). Se observó en 29 pacientes una infección múltiple de varios espacios, con una duración significativamente mayor en la hospitalización y una mayor tasa de complicaciones. La principal complicación grave fue el desarrollo de la obstrucción de la vía aérea en 20 pacientes (31,7%), a los cuáles se les realizó una traqueotomía. La duración de la hospitalización en los pacientes que presentaron complicaciones fue significativamente mayor.

    Conclusiones: Se debe prestar una atención especial al manejo de los pacientes con infecciones profundas del cuello, especialmente a los pacientes con diabetes mellitus y enfermedades cardio-pulmonares o a los pacientes con infecciones múltiples de varios espacios