Resumen de Intervenciones efectivas para la deshabituación tabáquica en Atención Primaria

Blanca Rodríguez García, Sara Jiménez González, Horacio Rodríguez García, Ana Arconada Pérez, Beatriz Represas Oya, Anda Magdalena Ciocea

• español

  Objetivo: conocer la evidencia científica sobre las intervenciones efectivas para la deshabituación tabáquica en Atención Primaria.

  Método: revisión narrativa mediante una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos: PubMed, Cinahl, Cochrane Plus, Scielo, Clinical Key, Cuiden, Google Scholar y ScienceDirect. Los descriptores MeSH, DeSH o términos libres utilizados, según la base de datos, fueron “Atención Primaria de Salud” y “cese del uso del tabaco”, combinados con el operador booleano AND. La búsqueda se realizó en español e inglés, periodo de publicación entre 2007-2017. Los criterios de inclusión fueron: artículos originales, de revisión o panel de expertos, sobre intervenciones que promueven la deshabituación tabáquica, en el ámbito de Atención Primaria y en población adulta. Los criterios de exclusión fueron: protocolos de investigación, editoriales, cartas y artículos de opinión.

  Resultados: se seleccionaron 14 artículos. Se identificaron cuatro tipos de intervenciones: grupales, individuales, farmacológicas y mixtas. Las intervenciones grupales reportaron una abstinencia del 41,1% al año. Dentro de las intervenciones individuales se indica el uso de las “5 Aes” y la variabilidad en su uso; reportando una reducción del tabaquismo de entre el 15 y 40%. En las intervenciones farmacológicas se observó que los pacientes que usan parches y/o inhalador de nicotina presentan más adherencia que aquellos que usaron chicle, y que la combinación de fármacos es más efectiva y con menos efectos secundarios. En las intervenciones mixtas se encontró una abstinencia mayor al 50%.

  Conclusiones: la combinación de terapias conductuales y farmacológicas ofrece resultados alentadores. No se puede destacar un método de referencia para la confirmación de la abstinencia aplicada desde Atención Primaria.

• English

  Objective: to find the scientific evidence on effective interventions for smoking cessation in Primary Care.

  Method: a narrative review through a bibliographic search in different databases: PubMed, Cinahl, Cochrane Plus, Scielo, Clinical Key, Cuiden, Google Scholar and ScienceDirect. The MeSH and DeSH descriptors, or free terms used, depending on the database, were “Atención Primaria de Salud” (Primary Health Care) and “cese del uso de tabaco” (tobacco use cessation), combined with the boolean operator “Y” (AND). The search was conducted in Spanish and English, within the publication period from 2007 and 2017. The inclusion criteria were: original articles, reviews or expert panels, about interventions promoting smoking cessation for the adult population in the Primary Care setting. The exclusion criteria were: research protocols, editorials, letters, and opinion articles.

  Results: fourteen (14) articles were selected. Four types of intervention were identified: group, individual, pharmacological and mixed. Group interventions reported a 41.1% rate of abstinence per year. Within individual interventions, the 5 A’s model was used, with variability in its use; a reduction in smoking between 15 and 40% was reported. In the pharmacological interventions, it was observed that those patients using nicotine patches and/or inhaler presented higher adherence than those using chewing-gum, and that drug combination was more effective and caused fewer side effects. In mixed interventions, the abstinence was >50%.

  Conclusions: the combination of behavioural and pharmacological therapies offers encouraging results. No method of reference can be pointed at for the confirmation of abstinence applied from Primary Care.