Estudio preoperatorio de colgajo peroneo: ecografía doppler color versus angiografía o angio-TC

• Autores: Alba Sanjuan, Susana Heredero Jung, Alicia Dean Ferrer, Juana Gonzalez, Pedro Seguí, Luis Zurera
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 39, Nº. 4, 2017, págs. 207-212
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pre-operative study of a fibula free flap: Colour flow doppler versus angiography or angio-CT
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    Resumen Objetivo: Valorar el uso de la ecografía doppler color (EDC) en el estudio preoperatorio del colgajo de peroné. Material y métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de 78 piernas con EDC y angiografía por tomografía computarizada (angio-TC) o arteriografía. Se obtienen y comparan los resultados sobre el flujo y la morfología vascular de cada vaso infrapoplíteo. Se calcula la sensibilidad y especificidad de la EDC con respecto a angio-TC/angiografía y el índice kappa. Resultados: La EDC presentó una especificidad del 100%, una sensibilidad del 77% y un índice kappa del 0,84. Se obtuvieron 3 resultados falsos negativos en la EDC con respecto a la angio-TC, que fueron desestimados para cirugía. Conclusiones: La sensibilidad de la EDC en nuestra serie implica que esta prueba por sí sola no puede sustituir a la angio-TC/arteriografía, a no ser que se combine con una correcta anamnesis y exploración física vascular. El uso de la EDC de manera rutinaria permite identificar alteraciones vasculares que contraindican la elevación del colgajo libre de peroné y evita la necesidad de pruebas radiológicas adicionales.

  • English

    Abstract Aim: To evaluate the use of colour flow doppler (CFD) in the pre-operative study of a fibula flap. Material and methods: A retrospective study was conducted on 78 lower limbs with CFD and angio-CT and/or angiography. The results of arterial flow and vessel morphology of infrapopliteal vessels were obtained and compared. CFD sensitivity, CFD specificity, and kappa index were calculated. Results: CFD showed 100% specificity, 77% sensitivity, and a kappa index of 0.84. Three false negative results of CFD according to angio-CT were excluded from surgery. Conclusions: The CFD sensitivity in our series implies that this test alone cannot replace CT angiography/arteriography, unless it is combined with a correct anamnesis and physical examination. The routine use of the CFD identifies vascular disorders that contraindicate the fibula free flap elevation, avoiding the need for additional radiological tests.