Tratamiento quirúrgico del carcinoma broncogénico no oat-cell

• Autores: Antonio José Torres García, Aurelio Gómez Luque, Florentino Hernando Trancho, Jesús Calatayud Sierra, José Luis Balibrea Cantero, O. Rodríguez
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 17, Nº. 3, 2003 (Ejemplar dedicado a: Cáncer de pulmón II), págs. 113-124
• Idioma: español
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• Resumen

  • En la actualidad, el cáncer de pulmón constituye una de las causas más importantes de mortalidad, siendo la supervivencia global de los pacientes afectos de esta neoplasia del 10-15% a los cinco años. Dentro de los tumores epiteliales pulmonares (90% de todos ellos), los más frecuentes son los de célula "no-pequeña" o no "oat-cell". En estos pacientes, la única alternativa terapéutica con fines curativos es la cirugía, pero ésta sólo debe ser aplicada a aquellos pacientes con enfermedad localizada (un 25-30% de todos ellos).

    En el presente trabajo se discuten los criterios de operabilidad y resecabilidad, que van a depender de factores que dependen del paciente y condicionan la operabilidad y de la estadificación que condiciona la resecabilidad. Asimismo se comentan las indicaciones quirúrgicas no discutidas, así como algunas circunstancias donde existen posturas controvertidas: cirugía tras tratamientos neoadyuvantes; cirugía extendida localmente; papel de la cirugía en el tratamiento de la enfermedad metastásica cerebral y adrenal; papel de la cirugía videotoracoscópica (VATS); y las indicaciones actuales de la cirugía "menor de una lobectomía" en pacientes con enfermedad en estadios precoces o con insuficiente reserva respiratoria. Finalmente se comentan los resultados del tratamiento quirúrgico, que difieren en función del estadio clínico-patológico, y se discuten aquellos factores de interés pronóstico más importantes.