Resumen de Papel de la unidad de cuidados intensivos pediátricos en la evaluación y soporte del paciente con patología de la vía aérea. ¿Cómo lo hacemos?
P.P. Oyaguez Ugidos, Isabel Blanco Gómez, María García González, María de la Luz Alonso Álvarez
- español
La patología de vía aérea comprende un amplio espectro de manifestaciones clínicas que incluyen distintos grados de insuficiencia respiratoria y/o trastornos respiratorios durante el sueño. El manejo se realiza de forma multidisciplinar, colaborando con ORL, Cirugía Infantil y Unidad de trastornos respiratorios del sueño. La ventilación no invasiva (VNI) ha mostrado su utilidad terapéutica en el paciente pediátrico, tanto en situaciones agudas como crónicas. La indicación más frecuente es el fallo respiratorio agudo. Aunque no existen numerosas contraindicaciones para su aplicación deben conocerse para evitar los fallos de esta técnica. Material y método: Presentamos una revisión de los conceptos básicos, indicaciones, contraindicaciones y nuestra metodología de aplicación de VNI en pacientes pediátricos. Conclusiones: Un porcentaje importante de los niños ingresados en UCIP precisan ventilación mecánica, siendo la insuficiencia respiratoria aguda la indicación más frecuente. En situaciones agudas, se aplica VNI para estabilizar al paciente, mientras que en casos crónicos puede ser útil durante la fase de estudio. Puede precisarse como apoyo durante el estudio fibroscópico, y para titular los parámetros de VNI en pacientes subsidiarios de soporte domiciliario.
- English
Airway pathology comprises a broad spectrum of clinical manifestations that include different degrees of respiratory failure and / or respiratory disorders during sleep. The management is done in a multidisciplinary way, collaborating with ENT, Pediatric surgeon and Sleep Respiratory Disorders Unit. Noninvasive Ventilation (NIV) has shown its therapeutic utility in the pediatric patient, in both acute and chronic situations. The most frequent indication is acute respiratory failure. Although there are not many contraindications for its application should be known to avoid failures of this technique. Material and method: We present a review of basic concepts, indications, contraindications and our methodology of NIV in pediatric patients. Conclusions: A significant percentage of children admitted to PICU require mechanicaln ventilation. The most frequent indication is respiratory failure. In acute situations, NIV is applied to stabilize the patient, while in chronic cases can be useful during the study phase. It can be specified as support during the Fibroscopic study, and to titrate NIV parameters in supportive patients domiciliary.
