Grado de control metabólico en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus tipo 2 en Medicina Interna. Estudio BARVI

• Autores: Paula Pesqueira Fontán, Jesús Grandes Ibáñez, Carolina Rodríguez-Gallego López, Sonia Molinos Castro, Laura González Vázquez, Julio de la Cruz Álvarez, Rubén Puerta Louro, María del Carmen Gayol Fernández, José Antonio Díaz Peromingo
• Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 109, Nº. 2, 2012, págs. 52-58
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Motako diabetes mellitus duten gaixo anbulatorioen kontrol metabolikoa Barne Medikuntzan. Barvi azterketa
  • Metabolic control in patients with type 2 diabetes mellitus attending an Internal Medicine outpatient clinic. The BARVI study
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    El grado de control de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 suele ser inadecuado tanto para la propia diabetes como para los factores de riesgo vascular asociados. El presente estudio evalúa el grado de control en el ámbito de la consulta de Medicina Interna.Es un estudio transversal, multicéntrico, realizado en hospitales de área del BARbanza (A Coruña) y de VIgo (Estudio BARVI), con análisis de los valores de HbA1c, tensión arterial sistólica (TAS), tensión arterial diastólica (TAD), colesterol LDL, colesterol HDL, índice de masa corporal (IMC) y hábito tabáquico. Se evaluó el grado de control con arreglo a las recomendaciones de la American Diabetes Association.Se incluyeron 270 pacientes, 107 (39,6%) varones y 163 (60,4%) mujeres, con una edad media de 71 (32-94) años. El grado de control de la HbA1c es correcto en el 60,7% de los pacientes, la TAS en el 38,5%, la TAD en el 63,3%, ambas variables en el 32,5%, el colesterol LDL en el 39,6%, el HDL en el 28,8%, el IMC en el 15,9 y el hábito tabáquico en el 82,2%. El control integral entendido como control de variable combinada de TA, colesterol LDL y HbA1cfue del 16,25%, pero al incluir el sobrepeso-obesidad cayó al 9,8%, lo que implica que solo uno de cada 10 pacientes está adecuadamente controlado de forma integral.Existe un amplio margen de mejora para conseguir un adecuado control de los pacientes diabéticos y de su riesgo vascular asociado, por lo que se debe realizar un esfuerzo especial para lograr los objetivos de control en estos pacientes.

  • English

    Control rates of type 2 diabetes are usually poor both in the terms of diabetes control per se and associated cardiovascular risk factors. The present study evaluated diabetes control in patients attending an Internal Medicine outpatient clinic.This cross-sectional, multicenter study was performed in hospitals in the BARbanza area (La Coruña) and VIgo (The BARVI study) and analyzed values of HbA1c, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL), body mass index (BMI) and smoking. Control rates were evaluated according to the American Diabetes Association's guidelines.A total of 270 patients were included, 107 (39.6%) were men and 163 (60.4%) were women. The mean age was 71 years (range: 32-94). Adequate control was achieved in the following percentages: HbA1c in 60.7%, SBP in 38.5%, DBP in 63.3%, both SBP and DBP in 32.5%, LDL in 39.6%, HDL in 28.8%, BMI in 15.9% and smoking in 82.2%. Complete control, understood as control of BP, LDL and HbA1c, was achieved in only 16.25% but this percentage fell to 9.8% when overweight-obesity was included. Thus only one in 10 patients was properly controlled.There is a wide margin to improve control of patients with diabetes and their associated cardiovascular risk. Special efforts should be made to achieve targets in these patients.

  • euskara

    2. motako diabetes mellitus duten gaixoen kontrola desegokia izan ohi da, bai diabetesari berari begira, bai diabetesarekin lotutako arrisku faktore baskularrei begira. Azterketa honetan, Barne Medikuntzako kontrol maila ebaluatu da.Zeharkako azterketa da, eta hainbat ospitaletan egin da. Hain zuzen ere, BARbanzako (A Coruña) eta Vigoko (BARVI azterketa) ospitaletan egin da, eta HbA1c, tentsio arterial sistolikoarena (TAS), tentsio arterial diastolikoarena (TAD), LDL kolesterolarena, HDL kolesterolarena eta gorputz masaren indizearena (GMI) balioak eta erretzeko ohitura analizatu dira. Kontrol maila ebaluatzeko garaian, ADAko (American Diabetes Association) gomendioei jarraitu zaie.Azterketan 270 gaixok parte hartu dute: 107 gizonek (%39,6) eta 163 emakumek (%60,4), hain justu. Gaixoen batez besteko adina 71 urtekoa da (32tik 94ra bitarte). HbA1chemoglobinaren kontrol maila zuzena da gaixoen %60,7an; TAS, gaixoen %38,5ean, eta TAD, gaixoen %63,3an (bi aldagaiena, berriz, gaixoen %32,5ean); LDL kolesterolarena, gaixoen %39,6an; HDL kolesterolarena, gaixoen %28,8an; GMI, %15,9an; eta erretzeko ohiturarena, %82,2an. Kontrol integralari dagokionez (TA+LDL+HbA1c aldagaien kontrola), zuzena da gaixoen %16,25ean, baino gehiegizko pisu-gizentasuna ere kontuan hartzen denean, gaixoen %9,8an bakarrik da zuzena. Beraz, 10 gaixotik 1 bakarrik kontrolatzen da behar bezala.Hobekuntza marjina zabala dago diabetesa duten gaixoen eta gaixotasunarekin lotutako arrisku baskularraren kontrola behar bezala egin dadin lortzeko. Beraz, ahalegin berezia egin beharko da gaixo horiek kontrolatzeko helburuak betetzeko.