Tratamiento de la obstrucción del conducto lacrimal con el stent Tear-Leader

• Autores: María D. Ferrer Puchol, E. Esteban, P. Aparisi, Octavio Cosín
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 84, Nº. 10, 2009, págs. 515-522
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of lacrimal duct obstruction with a tear-leader stent
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    Objetivo: Describir los resultados clínicos y estudiar la permeabilidad del stent de Tear-Leader (PBN) en el tratamiento de la obstrucción del conducto lacrimal. Método: Estudio prospectivo de 68 pacientes, remitidos desde el Servicio de Oftalmología para estudio de epífora por sospecha de obstrucción del conducto lacrimal. Hemos colocado un total de 74 stents Tear-Leader. Los criterios de inclusión fueron: obstrucción completa del conducto lacrimal con permeabilidad de canalículos y de puntos lacrimales así como ausencia de infección aguda. Hemos realizado en todos los pacientes el control clínico y una encuesta de satisfacción. Se realizó un estudio estadístico descriptivo y se evaluó la permeabilidad de la prótesis usando las curvas de Kaplan Meier. Resultados: El seguimiento de los pacientes se realizó durante dos años. Se confirmó la resolución total de la epífora en el 77%, (en el 23% persistió una epífora grado I). Permeabilidad del stent: la mediana fue de 490 días (15 meses) con rango de 11-730 días, al año la permeabilidad fue de 0,51 y a 2 años de 0,31. Refieren implantación dolorosa el 10% de los casos implantados. Aparecieron episodios de dacriocistitis leve en el 18% de los casos.Encuesta de satisfacción a los 68 pacientes: con respecto a la técnica, procedimiento y prótesis estaban satisfechos un 41%. Mientras la prótesis se mantuvo permeable se encontraban satisfechos un 60,8%. Conclusión: La prótesis Tear-Leader es de fácil colocación, con escasas molestias para el paciente. Presenta una permeabilidad similar al resto de stents del mercado.

  • English

    Purpose: To compare the effectiveness and patency of the TearLeader stent (PBN) for treatment of lacrimal system obstruction. Methods: A prospective study of 68 patients referred from the ophthalmology department with suspicion of lacrimal system obstruction. We placed 74 TearLeader PBN stents. Inclusion criteria were: complete obstruction of lacrimal duct with canalicula and lacrimal puncta patency, and absence of acute infection. We studied the clinical improvement by means of an opinion survey, and the patency of stents was evaluated with Kaplan-Meier survival curves. Results: Follow-up of patients was two years. A painful procedure was reported in 10% of cases. Minor dacryocystitis appeared in 18.9% of cases, while complete resolution of epiphora was confirmed in 77% of cases (23% of cases showed grade I epiphora). Patency of stents: median patency 490 days (15 months), range 11 to 730 days; 1 year after stent placement patency was 0.51 and long term patency rate for 2 years was 0.31. Opinion survey of the 68 patients: satisfaction with the technique, the procedure and prosthesis placement was 41%; satisfaction whilst the stent remained patent was 60.8%.Conclusion: Tearleader stent placement is easy to perform and comfortable for patients. TearLeader placement gave a patency outcome similar to other stents.