Adherencia al tratamiento en pacientes mayores de 65 años que sufren reingresos precoces

• Sergio Vicente-Sánchez ^[1] ; Raquel Olmos-Jiménez ^[2] ; Cristina Ramírez-Roig ^[2] ; María José García-Sánchez ^[3] ; Manuel Valderrey-Pulido ^[1] ; Amelia de la Rubia-Nieto ^[1]
  1. [1] Hospital Virgen de la Arrixaca

     Hospital Virgen de la Arrixaca

     Murcia, España

     
  2. [2] Servicio Murciano de Salud
  3. [3] Hospital de los Arcos

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• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 42, Nº. 4, 2018, págs. 147-151
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment adherence in patients more than 65 years who experience early readmissions
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• Resumen
  • español

    Objetivo:

    Analizar la frecuencia del incumplimiento terapéutico en pa - cientes que sufren reingresos hospitalarios precoces e identificar los fac - tores asociados al mismo.

    Método:

    Estudio observacional descriptivo de tres meses de duración (marzo–mayo de 2014). Se incluyeron todos los pacientes mayores de 65 años que reingresaron en los 3-30 días siguientes al alta hospitalaria.

    Fueron excluidos los reingresos programados y los reingresos en la Uni - dad de Cuidados Intensivos. Las variables recogidas fueron: edad, sexo, servicio médico, categoría diagnóstica mayor, polimedicación, número de días desde el alta, presencia de hipertensión y/o diabetes. Se evaluó el cumplimiento terapéutico y la dificultad en la administración de medi - cación mediante el test de Morisky-Green y el test de Haynes-Sackett, respectivamente. Se realizó un análisis descriptivo de las variables y se relacionaron estas con la adherencia terapéutica. Las variables con sig - nificación estadística se incluyeron en un modelo de regresión logística multivariante.

    Resultados:

    El 57% de los pacientes presentaron falta de adherencia al tratamiento farmacológico. El 23% presentaba dificultad en la administra - ción de la medicación. Un 86% presentaba comorbilidades (hipertensión y/o diabetes) y el 79% tenía cuidador. El 86% de los pacientes estaban polimedicados (≥ 5 fármacos). Existe relación entre la falta de adherencia y la dificultad en la administración de los medicamentos (p = 0,021), la polimedicación (p = 0,002) y la presencia de diabetes mellitus (p = 0,018).

    Conclusiones:

    La polimedicación, la presencia de diabetes mellitus y la existencia de dificultad en la administración de la medicación se evidencian como factores pronósticos de la falta de adherencia al trata - miento en pacientes mayores de 65 años.

  • English

    Objective:

    Analyze the frequency of therapeutic noncompliance in pa - tients who suffer early readmissions, and identify the factors associated with it.

    Method:

    Observational, descriptive study of three months duration (March - May 2014). All patients older than 65 years who readmitted in the 3-30 days following the last hospital discharge were included. We excluded programmed re-admissions and readmissions in the Intensive Care Unit. The variables collected were: age, sex, medical service, major diagnostic category, polypharmacy, number of days since the last hospital discharge, presence of hypertension and/or diabetes. The therapeutic compliance and the difficulty in the administration of medication were evaluated by means of the Morisky-Green test and the Haynes-Sackett test respectively. A descriptive analysis of the variables was carried out and they were related to the therapeutic adherence. The variables with statisti - cal significance were included in a multivariate logistic regression model.

    Results:

    Fifty seven percent of the patients presented lack of adherence to pharmacological treatment. Twenty three percent had difficulty admi - nistering the medication. Eighty six percent had comorbidities (hyperten - sion and/or diabetes) and 79% had a caregiver. Eighty six percent of patients were polymedicated (≥ 5 drugs). There is a relationship between lack of adherence and difficulty in the administration of medications (p=0.021), polypharmacy (p=0.002), and the presence of diabetes me - llitus (p = 0.018).

    Conclusions:

    Polymedication, the presence of diabetes mellitus and the existence of difficulty in the administration of medication are evidenced as prognostic factors of the lack of adherence to treatment in patients older than 65 years.