¿Por qué son importantes las toxicidades G1-2 de la inmunoterapia? ¿Criterios iRECIST?

• Autores: G. Ruiz, Iván Victoria, Ana Arance Fernández
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 31, Nº. 6, 2017 (Ejemplar dedicado a: Melanoma II)
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Los tratamientos para el cáncer que modulan la respuesta inmune han producido un cambio de paradigma, en el que se incluye el tratamiento del melanoma. Respecto a estos, se han observado dos características diferenciales, que se analizarán en este artículo: a) un subgrupo de pacientes que obtienen un beneficio clínico con inmunoterapia pueden presentar patrones de respuesta no convencionales, que podrían ser interpretados como progresión de la enfermedad por los criterios de valoración tradicionales.

    Como consecuencia, se han creado nuevos y específicos criterios de valoración de respuesta, con el objetivo de caracterizar y evaluar la respuesta a los tratamientos inmunoterápicos; y b) los efectos adversos inmunorrelacionados tienen un perfil de toxicidad característico y deben ser adecuadamente manejados.

    Los efectos secundarios de la inmunoterapia considerados leves o moderados (grados 1-2) son muy frecuentes. Sin un manejo correcto, la intensidad de los efectos adversos podría aumentar, comprometiendo la seguridad del paciente. Por tanto, es esencial conocer el amplio espectro de esos efectos adversos, proveer a los pacientes de la información y consejos para prevenirlos y, en caso de no ser evitables, ser capaces de reconocerlos.

  • English

    Cancer immunotherapy has created a paradigm shift in the treatment of cancer, including melanoma. With these treatments, two differential characteristics have been observed, which will be analyzed in this article: a) patients who experience clinical benefit from immunotherapy, might display unconventional patterns of tumor response that can be misinterpreted as disease progression compared with chemotherapeutics drugs.

    With the objective of properly characterizing and evaluating immunotherapy, new and specific tools have been created for their evaluation; and b) the immune-related adverse events have a characteristic toxicity profile and need to be adequately managed.

    The immunotherapy secondary effects considered mild or moderate (grades 1-2) are highly frequent. Without a proper management the intensity of the adverse events might increase and compromise the safety of the patient. Therefore, it is essential to know the wide spectrum of those adverse events, to provide patients with information and advice to prevent and recognize them.