Cachexia in hospitalized patients with heart failure

• Natália Fernandes dos Santos ^[1] ; Cláudia Porto Sabino Pinho ^[1] ; Ana Jéssica Pacheco Ferro Cardoso ; Roberta Maria Lins Mendes ^[1]
  1. [1] Pronto Socorro Cardiológico Universitário, Brasil
• Localización: Nutrición hospitalaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Nutrición Clínica y Metabolismo (SENPE), ISSN-e 1699-5198, ISSN 0212-1611, Vol. 35, Nº. 3 (Mayo-Junio), 2018, págs. 669-676
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Caquexia en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados
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• Resumen
  • español

    Objetivos: evaluar la prevalencia de caquexia en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) hospitalizados comparando dos métodos de diagnóstico de la caquexia, así como analizar los factores asociados a la caquexia y las alteraciones de cada componente involucrado en su diagnóstico.

    Métodos: estudio transversal en pacientes con diagnóstico de IC hospitalizados durante el periodo de abril a agosto de 2015 en un hospital público en el noreste brasileño. La caquexia cardiaca se definió utilizando los criterios de consenso sobre la caquexia (Washington, DC), que definen la caquexia como una pérdida no intencionada de peso ≥ 5% en los últimos 12 meses o un índice de masa corporal (IMC) ≤ 20,0 kg/m², asociados a, al menos, dos de los siguientes criterios: fatiga, anorexia, baja fuerza de asimiento manual, baja masa muscular y cambios bioquímicos (hemoglobina < 12 g/dl, albúmina < 3,2 g/dl y PCR ≥ 5 mg/dl). Para fines comparativos se utilizó otro criterio que considera como diagnóstico de caquexia la presencia de pérdida de peso ≥ 6% en al menos seis meses.

    Resultados: fueron evaluados 156 individuos, con una media de edad de 59,1 (± 15,3) años. La prevalencia de caquexia fue del 37,2% y se mostró asociada a IMC bajo (p < 0,001), baja masa muscular (p < 0,001), fracción de eyección reducida (p = 0,005), hipoalbuminemia (p = 0,040) y anemia (p = 0,002). Entre los componentes diagnósticos, las mayores alteraciones fueron observadas en relación a la fatiga (88,2%), la anorexia (72,1%) y la pérdida de peso (61,7%).

    Conclusiones: la elevada prevalencia de caquexia diagnosticada indica que esta condición es común y está asociada con un estado nutricional y una condición clínica peores.

  • English

    Aims: to evaluate cachexia prevalence in hospitalized heart failure (HF) patients by comparing two methods for diagnosing cachexia and alterations in each component involved in its diagnosis.

    Method: a cross-sectional study, involving patients diagnosed with HF and admitted between April and August 2015 to a public hospital in the Brazilian Northeast. Cardiac cachexia was defined using the Cachexia Consensus criteria (Washington, DC), which defines cachexia as ≥ 5% unintentional weight loss in the previous 12 months or a body mass index (BMI) ≤ 20.0 kg/m², in combination with at least two of the following criteria: fatigue, anorexia, low hand grip strength, low muscle strength, and biological alterations (hemoglobin < 12 g/dl, albumin < 3.2 g/dl, and PCR ≥ 5 mg/dl), and for comparative purposes a diagnostic criterion which considers weight loss ≥ 6% in at least six months as a cachexia diagnosis.

    Results: one hundred and fifty-six individuals were evaluated, with an average age of 59.1 (± 15.3). Cachexia prevalence was 37.2% and associated with a low BMI (p < 0.001), low muscle mass (p < 0.001), reduced ejection fraction (p = 0.005), hypoalbuminemia (p = 0.040), and anemia (p = 0.002). Among the diagnostic components, the greatest alterations were observed in relation to fatigue (88.2%), anorexia (72.1%) and weight loss (61.7%).

    Conclusions: the high prevalence of diagnosed cachexia indicates that this condition is common and is associated with poor nutritional state and clinical condition.