Alprazolam y Clonidina para la Premedicación Oral en Pacientes Adultos Sometidos a Anestesia General Inhalada

• Autores: Iván Darío Ruiz Mora, Fernando Orozco Carvajal, Diego Illera
• Localización: Revista Facultad Ciencias de la Salud: Universidad del Cauca, ISSN-e 2538-9971, ISSN 0124-308X, Vol. 11, Nº. 1, 2009 (Ejemplar dedicado a: Alprazolam y Clonidina para la premedicación oral en pacientes adultos sometidos a anestesia general inhalada), págs. 9-18
• Idioma: español
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  • Resumen: Introducción: La ansiedad peri-operaria definida como miedo, o preocupación para la anestesia y/o la cirugía es asociada a complicaciones peri-operatorias como estrés, pánico, depresión hipertensión, dolor, mayor requerimientos de anestesia, mayores costos y menos satisfacción del paciente. (1, 2, 22, 23, 24). El 60-70% de los pacientes presentan un nivel de ansiedad peri-operatoria significativa y alrededor del 80% de los pacientes prefieren tomar alguna medicación antes de la cirugía (14, 17, 22, 24, 26). Método: se desarrolló este estudio longitudinal prospectivo para observar y comprar la eficiencia ansiolítica de la premedicación con alprazolam (0.5mg) o clonidina (150 mcg) en 60 pacientes adultos entre 18 y 65 años de edad, ASA I y II que van a ser sometidos a procedimientos quirúrgicos electivos, bajo anestesia general inhalada, cuando se cuenta con un tiempo menor o igual a una para la premedicación oral. Resultados: se analizaron 57 pacientes para todos los datos. El nivel basal de ansiedad antes del procedimiento quirúrgico en el 65% de los pacientes fue moderado y en el 25% leve, por lo cual se infiere que el 90% de la población refieren algún grado de ansiedad antes de la cirugía. Se encontró que los dos medicamentos presentaron similar eficacia en disminuir la ansiedad prequirúrgica de los pacientes, encontrando a los 30 minutos una disminución del 92% para la ansiedad moderada. A los 60 minutos se encontró que el número de pacientes relajados fue del 65% y que el número de pacientes con ansiedad leve fue del 30%. No encontrando diferencias estadísticamente diferentes para los dos medicamentos. Conclusiones: Estos datos permiten inferir que se obtiene una disminución significativa de la ansiedad a los 30 minutos, pero el esperar 60 minutos permite a los pacientes entrar a la sala de cirugía con un nivel mayor de tranquilidad; por lo tanto se justifica premedicar a los pacientes cuando se cuenta con tiempo reducido entre la premedicación y el ingreso del paciente a la sala de cirugía. No existieron diferencias estadísticamente significativas entre las variables evaluadas y la comparación de estas con el medicamento usado encontrando similar eficacia en ambos medicamentos.