El decreto que antecedió al 190 de 1993, fue el 1210 de 1978, que con la aparición de la ley 10/90 perdió vigencia, sin embargo, su ausencia se hace más notoria cuando aparece la Ley 100/93 encargada del tema de la relación docente asistencial en los artículos 193 y 247, y ocurren algunas situaciones por los cambios en el modelo económico del estado, como es el cambio del papel del estado benefactor (aquel que garantiza servicios básicos entre ellos salud), a un estado con un modelo de subsidio a la demanda, que tiene que competir en el mercado; lo anterior incide sobre los hospitales y modifica la interrelación Hospital-Universidad.
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