Tratamiento de defectos óseos sépticos masivos femorales mediante artroplastia total de fémur

• N.C. CORREA GONZÁLEZ ^[1] ; J. ALGUACIL PINEL ^[1] ; J. BAEZA OLIETE ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario La Fe

     Hospital Universitario La Fe

     Valencia, España

     
• Localización: Revista española de cirugía osteoarticular, ISSN 0304-5056, Vol. 52, Nº. 272, 2017, págs. 157-162
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Treatment of massive septic bone defects by total femoral arthoplasty
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• Resumen
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    Asociado al aumento en la frecuencia de artroplastia primaria, la cirugía protésica de recambio, en el contexto de un déficit de stock óseo es un escenario clínico cada vez más frecuente. En este tipo de pacientes, la artroplastia total de fémur aparece como una alternativa terapéutica válida, aunque no exenta de complicaciones.

    Presentamos 5 casos intervenidos de artroplastia total de fémur en nuestro centro entre los años 2012 y 2016. Todos los casos corresponden a pacientes que presentaban infección de artroplastia de cadera o rodilla, en quienes el déficit de stock óseo impedía una nueva cirugía de recambio. Fueron intervenidos 3 hombres y 2 mujeres con una media de edad de 60 años. El tiempo de seguimiento varió entre 6 y 67 meses. Tuvimos 3 casos de infección del implante femoral y un caso de luxación. El nivel de funcionalidad postoperatoria de los pacientes se midió con el score MSTS. El valor medio obtenido fue de 18,75 sobre un máximo de 30 puntos. Los mejores resultados se observaron en los apartados dolor y estado emocional. Por el contrario, los niveles más bajos resultaron de la necesidad de todos los pacientes, de utilizar algún dispositivo de ayuda para deambular. A pesar de la alta tasa de complicaciones obtenida, el nivel de satisfacción de los pacientes fue elevado. La mayoría de ellos refería estar muy contento con la intervención y no estar arrepentido de haberse operado

  • English

    Associated with the raise on primary arthroplasty, revision arthroplasty on the context of bone deficit is today a more frequent clinical scenario. In this kind of patients, total femoral replacement (TFR) seems as a valid alternative but not exempt of complications. We present five cases that had undergone TFR between the years 2012 and 2016. All cases were patients with diagnosis of hip or knee prosthetic joint infection with a lack of bone stock that not allowed further revision procedures. Three men and two women with an average age of 60 years old underwent surgery. The follow-up ranged between 6 and 67 months. We encountered 3 cases of infection and one case of dislocation. For the functional evaluation MSTS score was used. The average score was 18,75 to a maximum of 30. Best results were obtained on items pain and emotional status. On the contrary, the lowest results became from the need of all patients of ambulatory assistive devices to walk. Despite the rate of complications we found a high level of satisfaction among patients. Most of them were happy with the intervention and would repeat the surgery if necessary