Resumen de Hemoglobina Lansing: Una variant de l’hemoglobina causant de baixa saturació d’oxigen detectada per pulsioximetria

Andrea Sarrat Pirla, Josep Quilis Esquerra, Martín Morales Sànchez, Marta Velázquez, Socorro Úriz, Teresa Villalba

• español

  Introducción.Hoy en día existen más de mil variantes de la hemoglobina conocidas y probablemente hay muchas más que están aún por conocer. En ocasiones, éstas pueden dar lugar a hemoglobinas inestables que producen hemólisis, alteraciones en la afinidad por el oxígeno, o pueden no alterar la función de la molécula, pero sí ser causa de lecturas anómalas por pulsioximetría, una herramienta muy extendida hoy en día en nuestros servicios de urgencias.Caso clínico. Presentamos el caso de un paciente asintomático y sin antecedentes del cual, a partir de una falsa baja saturación de oxígeno detectada en el servicio de urgencias, llegamos al diagnós-tico de variante de la hemoglobina, tanto en el paciente como en uno de sus familiares más cercanos. Comentarios. A raíz de este caso, el objetivo es hacer hincapié en la importancia de conocer las limitaciones de una herramienta tan extendida como el pulsioxímetro, así como en el hecho de consi-derar las hemoglobinopatías dentro del diagnóstico diferencial de la hipoxemia.

• català

  Introducció. Avui en dia hi ha més de mil variants de l’hemoglobina conegudes i probablement encara en resten moltes per conèixer. De vegades poden donar lloc a hemoglobines inestables que provoquen hemòlisi, alteracions en l’afinitat per l’oxigen, o poden no alterar la funció de la molècula, però sí ser causa de lectures anòmales per pulsioximetria, una eina molt estesa avui en dia en la nostra pràctica diària. Cas clínic. Presentem el cas d’un pacient asimptomàtic sense antecedents, del qual, a partir d’una falsa baixa saturació d’oxigen detectada per pulsioximetria al servei d’urgències, arribem al diagnòstic d’hemoglobinopatia tant del pacient com d’un dels seus familiars més propers. Comentaris. Cal conèixer les limitacions d’una eina tan utilitzada en la pràctica diària habitual com és el pulsioxímetre, així com considerar les variants de l’hemoglobina dintre del diagnòstic diferencial de la hipoxèmia, sobretot en el pacient asimptomàtic.

• English

  Introduction.Currently, there are more than 1,000 known hemog-lobin variants and probably more variants that have yet to be identified. Some variants can result in unstable hemoglobin causing hemolysis and alterations in the oxygen affinity, or can also result in abnormal readings by pulse oximetry without any alteration in their function.Case report.We present the case of an asymptomatic patient and with no relevant personal or family medical history who was diagnosed with a hemoglobin variant after an abnormal reading in a pulse oximeter. Comments.This case highlights the importance of acknowledging the limitations of pulse oximetry, as well as the need to consider hemoglobinopathies in the differential diagnosis of hypoxemia, particularly in the asymptomatic patient.