La disección aórtica aguda es el episodio catastrófico más frecuente que afecta a la aorta, su mortalidad precoz es muy alta. El factor de riesgo más frecuente es la hipertensión arterial, aunque se describen otros como las enfermedades de la aorta, los traumatismos y el tabaquismo. Se describe el caso de un paciente de 63 años con antecedentes de hipertensión arterial que llega a Urgencias con dolor torácico intenso con irradiación a abdomen y dorso. Se realizó angiotomografía computarizada y se diagnosticó una disección aórtica tipo IIIb de DeBakey, con extensión hasta la arteria femoral común derecha. Como hallazgo se diagnosticaron, además, dos malformaciones congénitas: emergencia de la arteria carótida común izquierda y el tronco arterial braquiocefálico de un solo tronco común (arco aórtico bovino), y un remanente de conducto arterioso. Luego de un mes de internamiento, el paciente fue egresado del servicio con estabilidad clínica, en espera de tratamiento quirúrgico electivo.
The acute aortic dissection is the most common fatal event affecting the aorta and its early mortality is very high. The most common risk factor is high blood pres-sure, while others are described, like the aortic diseases, traumatisms, and smoking. The case of a 63-year-old patient is described, which had a history of hypertension and who reaches the Emergency Room with severe chest pain spreading to the abdomen and back. A computed tomography angiography was carried out and a DeBakey type IIIb aortic dissection was diagnosed, with extension to the right common femoral artery. There were also diagnosed two congenital malformations: emergency of the left common carotid artery and arterial brachiocephalic trunk from a single common trunk (bovine aortic arch), and a remnant of the ductus arteriosus. After a month of hospitalization, the patient was discharged from the service with clinical stability, awaiting elective surgery.
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