Rehabilitación oral del paciente periodontal: Enfoque interdisciplinar

• Autores: Wenceslao Piedra Cascón, Jerián González Febles, Alberto Parra Núñez, Ignacio Charlén Díez
• Localización: Gaceta dental: Industria y profesiones, ISSN 1135-2949, Nº. 306 (Octubre), 2018, págs. 132-143
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    En Odontología, el éxito funcional y estético de un tratamiento radica en un correcto diagnóstico y planificación del caso (1-2). Para ello, a la hora de abordar un caso, se hace imprescindible la toma de registros fotográficos, radiografías y modelos de estudio (1-6).

    La mejora de la sonrisa es uno de los principales motivos de consulta que el paciente demanda ante un tratamiento odontológico. Llevar a cabo una rehabilitación oral, desde un punto de vista funcional y estético, supone un verdadero reto clínico, sobre todo en aquellos pacientes diagnosticados de enfermedad periodontal, cuando la demanda estética es alta.

    En los últimos años se ha producido un gran avance y mejora de los métodos diagnósticos y de tratamiento de este tipo de pacientes, permitiendo un mayor y mejor control de dicha enfermedad. En este tipo de casos, alcanzar el equilibrio entre la estética blanca y la estética rosa supone un verdadero “challenge” tanto para el equipo clínico como para el paciente.

    A día de hoy, a la hora de planificar y llevar a cabo estos casos se hace imprescindible un equipo de trabajo interdisciplinar, para alcanzar la salud, función y estética demandada por nuestros pacientes, ya que serán necesarios procedimientos de cirugía plástica periodontal, regeneración ósea guiada, colocación de implantes, tratamientos de conductos, así como procedimientos restauradores para devolver la función, salud y estética demandada.

    La correcta integración entre las diferentes especialidades, así como un correcto diagnóstico y tratamiento, favorecerán el mantenimiento a largo plazo del resultado obtenido, debido a la estabilidad funcional y control de los factores biológicos y ambientales del paciente. Este artículo describe la importancia de la integración de las diferentes áreas de especialización en el diagnóstico, planificación y tratamiento de nuestros pacientes a través de un caso clínico paso a paso, de una rehabilitación oral total de un paciente diagnosticado de enfermedad periodontal desde un enfoque interdisciplinar, en el que se han combinado procedimientos convencionales y tecnologías CADCAM (clinical aided-design/clinical assisted-manufacturing) disponibles a día de hoy, ya que ciertos procedimientos pueden ser simplificados y mejorados siguiendo protocolos englobados dentro del digital workflow (flujo digital, en sus siglas en inglés).

  • English

    In esthetic dentistry, a correct diagnostic and treatment planning is mandatory for functional and esthetic success (1-2).For that, it is neccessary to collect extraoral and intraoral digital photographs, radiographs and diagnostic casts (1-6).

    In the esthetic zone, it is widely accepted that soft tissue esthetics represents the main challenge. In those cases in which there are alterations of the hard and soft tissues -due to periodontitis- and defective fixed dental prosthesis (FDPs), the challenge of getting a biomimetic full-mouth rehabilitation is even greater. For that reasons, it is important to make a rigourous study of the case with the esthetic in mind.

    To obtain the best results, both esthetic and functional, an interdisciplinary team is needed, since basic periodontal treatment, surgical reconstruction of the bone and soft tissues by grafting, implant placement, endodontics and restorative dentistry are usually unavoidable treatments.

    This article describes a step-by-step case report of a patient undergone a full-mouth rehabilitation with an interdisciplinary approach. The patient has been diagnosed with periodontal disease. In this case report, CAD-CAM (clinical aided-design/clinical assisted-manufacturing) technologies and conventional procedures have been combined due to certain clinical and laboratory procedures can be simplified and improve following the digital workflow.