Resumen de Embarazo ectópico en cicatriz de cesárea anterior reporte de casoo

Ricardo Torrents, Hugo Fernández

• español

  El embarazo localizado en la zona de la cicatriz de una cesárea anterior es más agresivo que la placenta previa o el acretismo placentario porque invade tempranamente el miometrio durante el primer trimestre; es una forma rara de embarazo ectópico y constituye aproximadamente el 1% de este tipo de gestaciones. Amerita un alto índice de sospecha y un equipo de alta resolución ultrasonográfica para el diagnostico; aún no existe consenso para su manejo. Se presenta el caso de una paciente embarazada, con antecedentes de dos cesáreas anteriores, en la que una ecografía transvaginal reportó saco gestacional localizado muy cerca de la zona cicatriz de cesárea y aumento de la vascularización parauterina. Se hizo diagnóstico de embarazo ectópico y el tratamiento requirió aspiración del saco gestacional bajo visión ecográfica transvaginal y aplicación de metotrexate. En el presente articulo se reporta el caso y se hace una revisión de la literatura.

• English

  Pregnancy located in the area of a scar of a previous cesarean operation is more aggressive than placenta praevia or Placenta accreta because it invades the myometrium earlier, during the first trimester; it’s a strange form of ectopic pregnancy and it represents around 1% of those kind of gestation. It requires a high index of suspicion and a high-resolution ultrasound for diagnosis, still no consensus for management. We report the case of a pregnant patient with a history of two previous cesarean operations, which reported transvaginal ultrasound gestational sac located very close to the cesarean section and increased parauterine vascularity. Diagnosis of ectopic pregnancy was made and the treatment required gestational sac aspiration under transvaginal ultrasound guidance and the application of methotrexate. This article reports the case and makes a review of the literature.