Úlcera periférica asociada al uso continnuado de lentes de contacto hidrogel-silicona de alto Dk

• Autores: Javier González Pérez, J. M. López, Carlos García Resua, Manuel A. Parafita-Mato
• Localización: Revista española de contactología, ISSN-e 1989-7111, Vol. 11, Nº. 1, 2004-2001, págs. 71-77
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Peripheral ulcer associated with sterile high dk hydrogel silicone contact lens continuous wear
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    Caso Clínico: Paciente de 21 años usuaria de LC hidrogel-silicona de alto Dk en porte prolongado, que consulta por incomodidad, irritación ocular, sensación de cuerpo extraño, lagrimeo y fotofobia en OD. Al biomicroscopio muestra moderada hiperemia conjuntival y limbal. En la córnea presenta pequeña erosión epitelial circular de localización paracentral inferior a 3 mm del limbo, rodeada por una banda de infiltrado difuso. Las pruebas microbiológicas fueron negativas en la LC y líquidos de mantenimiento. Se aplicó antibioterapia local de amplio espectro y retirada de la LC durante 7 días, dejando una cicatriz leve tras su resolución. Conclusiones: La úlcera periférica por LC de naturaleza estéril aparece principalmente en usuarios de LC en uso prolongado, si bien, en líneas generales es una complicación infrecuente, siendo escasos los casos registrados en portadores de LC de hidrogel-silicona de alto Dk. Se discuten, como posibles causas, el efecto de toxinas bacterianas y/u otros productos sobre un epitelio susceptible, tal vez debido a la irritación mecánica y a la acumulación post-lental de metabolitos.

  • English

    Case Report: A case of a 21-year-old female who presented symptoms of discomfort, ocular irritation, foreign body sensation, photophobia and lacrimation. The biomicroscopy examination shows a moderate conjunctival and limbal hyperemia. A single small circular lesion appears at 3 mm from de limbus in the paracentral inferior cornea, associated with sub epithelial stromal infiltrate. Normal ocular biota was recovered from the CL and lens care products from the affected eye. The lesion resolved following medical therapy with a broad spectrum antibiotics during 3 days and discontinuation of lens wear for 7 days with the result of a slight scar.

    Conclusions: Although it is mostly observed in patients who wear lenses on an extended wear basis, he CLPU is an infrequent inflammatory corneal reaction, especially in a subject wearing silicone hydrogel lenses. The possible etiologies of CLPU in this case are discussed, including mechanical irritation, debris trapped behind CL and non detected toxins released by microbial fauna colonizing the CL surface.