Resumen de Análisis de la correción óptica con lentes de contacto en 206 queratoconos

Isabel Lema Gesto, Elio Díez Feijoo Arias, Consuelo Ruiz Fraga, Manuel Sánchez Salorio

• español

  Objetivo: valorar la efectividad de las lentes de contacto para la corrección óptica del queratocono. Métodos: adaptamos lentes de contacto en 206 ojos de 115 pacientes diagnosticados de queratocono. Las lentes de contacto utilizadas fueron rígidas permeables al gas, SoftPerm y CSI. La adaptación se realizó con cajas de pruebas, valorando sucesivamente la estabilidad de la lente en el ojo, centrado, patrón fluorescénico, agudeza visual y tolerancia. Resultados: en el 94,6% de los queratoconos la adaptación se realizó con lentes rígidas permeables al gas. Las lentes de diseños especiales para queratoconos las adaptamos en el 50% de los ojos. La agudeza visual conseguida fue de 0,78 + 0,2, con una tolerancia a la lente de contacto de todo el día en el 59,2%. El grado de evolución del queratocono y la intolerancia a las lentes mostraron una relación significativa (p<0, 02 para el grado III, p<0, 01 para el grado IV). En el patrón topográfico central adaptamos en el 78,8% lente multicurva de pequeño diámetro y en los periféricos preferentemente lentes rígidas convencionales. Conclusión: La correción óptica con lentes de contacto rígidas permeables al gas representa el medio más frecuente y eficaz para mejorar la agudeza visual de los pacientes con queratocono. El patrón topográfico influye en la adaptación de los distintos diseños de las lentes rígidas y el grado de evolución del queratocono en la tolerancia a la lente.

• English

  Purpose: To evaluate the performance of contact lenses for the visual correction on keratoconus.

  Methods: We fitted 206 eyes (115 patients) with keratoconus. Patients were fitted with rigid gas permeable contact lenses, SoftPerm and CSI lenses. We determined the base curve using diagnostic lenses for fitting and evaluating stability of lens, centering, fluorescein pattern, visual acuity, and tolerance.

  Results: Rigid gas permeable contact lenses were fitting on 94,6% keratoconus patients. Fifty per cent eyes were treated with small rigid gas permeable contact lenses. The average visual acuity was 0,78±0,2. The patients had a good tolerance during all the day (59,2%). The severity of keratoconus and the tolerance showed a significant diference (p < 0,02, stage III; p < 0,01, stage IV). In nipple-shaped topography we fitted small rigid gas permeable lenses (78,8%) and with peripheral shaped fitted large lenses.

  Conclusion: The optic correction with rigid gas permeable lenses provided the best visual performance for subjects with keratoconus. The topographic pattern influence to fit the types of rigid gas permeable lenses, and the severity of keratoconus influence the tolerance.