Resumen de Lentes de contacto como reservorio medicamentoso de ciprofloxacino

Isabel Pinilla Lozano, Vicente Polo Llorens, José Manuel Larrosa Poves, J. Ferrer Torres, Emilio Abecia Martinez, A. Sánchez Pérez, C. Brito Suárez

• español

  Introducción: El ciprofloxacino es un antibiótico perteneciente al grupo de las fluorquinolonas, que actúa inhibiendo la DNA girasa bacteriana. Posee una elevada actividad frente a un amplio espectro de patógenos oculares habituales. Hemos llevado a cabo un estudio de penetración intraocular comparando el tratamiento tópico convencional frente a la utilización de lente de contacto como reservorio medicamentoso, en dependencia de la existencia o no de defecto epitelial previo.

  Material y métodos: Hemos utilizado conejos pardos pigmentados divididos en 5 grupos según el tratamiento: Grupo 1 (n=4): colirio de ciprofloxacino 0,3% instilado cada 2 horas. Grupo 2 (n=4): instilación del colirio cada 2 horas en portador de lente de contacto. Grupo 3 (n=4): lente de contacto + instilación cada 6 horas. Grupo 4 (n=4): instilación cada 2 horas en presencia de defecto epitelial del 25% de la superficie corneal. Grupo 5 (n=4): defecto epitelial en portador de lente de contacto con instilación de colirio cada 2 horas. Los animales fueron subdivididos en 2 tiempos de sacrificio (6 y 12 horas). Se obtuvieron muestras de córnea, acuoso y vítreo, determinándose la actividad antibiótica mediante la ténica de bioensayo.

  Resultados: Los niveles corneales, tanto a las 6 como a las 12 horas, fueron superiores en los animales portadores de lentes de contacto (Grupos 2, 3 y 5), y alcanzaron valores mayores en aquellos con defecto epitelial previo (Grupo 5). Los mismos grupos obtuvieron niveles superiores en humor acuoso a otros tratamientos pero siempre inferiores a los niveles corneales. Las determinaciones vítreas mostraron escasa actividad antibiótica.

  Discusión y conclusiones: Las lentes de contacto son un método eficaz como reservorio medicamentoso en el caso de utilización del ciprofloxacino, mostrándose superior al tratamiento tópico convecional. La penetración ocular se modifica en dependencia de la integridad corneal, alcanzándose niveles superiores cuando existe un defecto epitelial.

• English

  Background and objectives: Ciprofloxacin is a fluoroquinolone antibacterial agent that kills many gram-positive and gram-negative bacteria by inactivating bacterial DNA gyrase. We studied the penetration of ciprofloxacin after topical administration with regard to the wear of contact lens and to the corneal epithe- lial integrity.

  Materials and methods: Pigmented rabbits were randomized into five groups as follows (4 rabbits per group): Group 1: ciprofloxacin 0.3% every 2 hours. Group 2:

  ciprofloxacin every 2 hours in contact lens wearer. Group 3: ciprofloxacin every 6 hours in contact lens wearer. Group 4: ciprofloxacin every 2 hours in 25% corneal epithelial debridement. Group 5: ciprofloxacin every 2 hours in 25% epithelial debridement and contact lens wearer. The rabbits were subdivided in two sacrifi- ced groups: 6 and 12 hours.

  Cornea, aqueous humour and vitreous were obtained and antibiotic assayed using bioassay.

  Results: Corneal levels were higher in contact lens wearers. The level of drug penetration into the cornea increased with 25% epithelial debridement. Ciproflo- xacin penetration into the aqueous followed a similar pattern in lesser concentra- tion. Vitreous had minimal drug concentrations.

  Conclusions: Contact lenses are usefull as ciprofloxacin delivery system. Corneal epithelial integrity determines drug penetration; epithelial debridement seems to increase intraocular drug levels.