Optimización del uso de eritropoyetina con la introducción de hierro endovenoso en una unidad de hemodiálisis

• Autores: Mónica Seco Filgueira, Isabel Calvo Castro, Mónica Cunha Mera, Julia Martínez Rodríguez, Manuel Ángel Rey Varela, Joaquín Rodríguez Seijas, Rocío Sánchez Bello, María Teresa García Falcón, Luís Bolaños Cea
• Localización: Revista de la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, ISSN 1139-1375, Vol. 2, Nº. 2, 1999, págs. 24-26
• Idioma: español
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    La causa más frecuente de respuesta subóptima al tratamiento con eritropoyetina humana recombinante (rHu-EPO) es el déficit de hierro, siendo fundamental su corrección antes del inicio del tratamiento, así como el mantenimiento de unos depósitos adecuados.

    El objetivo de nuestro trabajo es evaluar la repercusión de la introducción del gluconato férrico endovenoso en los requerimientos de rHu-EPO en nuestra unidad de hemodiálisis.

    Seleccionamos 12 pacientes que recibían tratamiento con rHu-EPO y FerrlecitR (gluconato férrico), con un seguimiento superior a 12 meses. Analizamos: hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto), VCH, CHCM, ferritina (Ferr), hierro (Fe), índice de saturación de transferrina (lsat), cociente Hb/rHu-EPO, dosis de rHu-EPO por paciente y semana (EPO U/sem) y dosis de rHu-EPO por kilogramo de peso y semana previos al inicio de FerrlecitR y a los 3,6 y 12 meses.

    El gluconato férrico endovenoso fue efectivo para corregir la ferropenia sin efectos secundarios y su utilización permitió optimizar el uso de eritropoyetina, con repercusión directa en términos económicos, ya que la reducción en las dosis semanal de rHu-EPO de un 393 supuso un ahorro de 254.501 pesetas por paciente y año.

  • English

    The most frequent cause of a sub-optimal response to treatment with human recombinant erythropoietin (rHu-EPO) is iron deficiency. This situation must be corrected before starting treatment, and adequate levels need to be maintained.

    The objective of our study was to evaluate how the use of intravenous ferric gluconate in our hemodialysis unit affected rHu-EPO dosage requirements.

    12 patients who had been undergoing treatment with r-Hu-EPO and Ferrlecit (ferric-gluconate) for a period of over 12 months were included in the study. The following values were analyzed: hemoglobin (Hb), hematocrit (Hto), VCH, CHCM, ferritin (Ferr), iron (Fe), transferrina saturation index (lsat), Hb/rHu-EPO coefficient, rHu-EPO dosage per patient and week (EPO U/week) and rHu-EPO dosage per kilogram of patient weight and week prior to start of Ferrlecit and at 3, 6 and 12 months.

    lntravenous ferric gluconate was effective in correcting the iron deficiency without secondary effects. lts use enabled us to optimize the use of erythropoietin with directly visible economic benefits since the reduction in the weekly dosage of rHu-EPO by 393 represented a saving of 254,501 pesetas per patient per year.