Resumen de Symmetry of peripheral retinal nonperfusion in diabetic retinopathy by ischemic index

Ashley M. Speilburg, Bruce Teitelbaum, Yi Pang, Shaun Ittiara

• español

  Objetivo La retinopatía diabética constituye la causa principal de ceguera entre los adultos en edad productiva en muchos países desarrollados. Afecta a los ojos bilateralmente, y por lo general se piensa que es simétrica, aunque existen pocos estudios que evalúen la simetría en esta situación. El objetivo del presente estudio fue evaluar la simetría de la cantidad de isquemia en la retina periférica en pacientes con retinopatía diabética.

  Métodos Se obtuvieron imágenes de ambos ojos mediante angiografía fluoresceínica de campo ultra-amplio, en 54 sujetos, con edad media de 56,4 años, en una clínica ocular urbana. Se seleccionó para análisis una única imagen de gran calidad de la fase arteriovenosa del angiograma de cada ojo. Se determinaron el área total de fondo graduable y el área de no perfusión observados en la fase arteriovenosa de la angiografía fluoresceínica de campo ultra-amplio. Se calculó el índice isquémico (ISI) dividiendo el área de la retina no perfundida entre el área total de la retina, multiplicado por 100.

  Resultados El ISI OD medio fue de 11,27, el ISI OS medio fue de 11,64. El valor absoluto medio (± SD) de la diferencia de ISI entre OD y OS fue de 4,46 ± 6,09. Se encontró una diferencia de ISI del 10% o menos en el 92,6% de los sujetos. Se encontró una correlación estadísticamente significativa de ISI entre los ojos derecho e izquierdo (rs = 0,8, p < 0,0001), y no se encontró diferencia estadísticamente significativa de ISI entre los ojos derecho e izquierdos (p = 0,85).

  Conclusión La retinopatía asimétrica en pacientes diabéticos es infrecuente, por lo que deberán considerarse procesos patológicos adicionales en presencia de RD asimétrica.

• English

  Purpose Diabetic retinopathy is the leading cause of blindness among working-age adults in most developed countries. It affects eyes bilaterally and is generally believed to be symmetrical, yet there are few studies evaluating the symmetry of diabetic retinopathy. The purpose of the present study was to evaluate the symmetry of the amount of peripheral retinal ischemia in patients with diabetic retinopathy.

  Methods Ultra-widefield fluorescein angiography images were obtained on both eyes of 54 subjects, mean age 56.4 years, from an urban eye clinic. A single, high quality image from the arteriovenous phase of the angiogram of each eye was selected for analysis. The total area of gradable fundus and area of nonperfusion seen in the arteriovenous phase of the ultra-widefield fluorescein angiogram were determined. An ischemic index (ISI) was calculated by dividing the non-perfused retinal area by the total retinal area and multiplying by 100.

  Results The mean ISI OD was 11.27, mean ISI OS was 11.64. The mean absolute value (±SD) of ISI difference between OD and OS was 4.46±6.09. A difference in ISI of 10% or less was found in 92.6% of subjects. A statistically significant correlation was found in the ISI between right and left eyes (rs=0.80, p<0.0001) and there was no statistically significant difference in ISI between the right and left eyes (p=0.85).

  Conclusion Asymmetrical retinopathy in diabetic patients is uncommon and additional pathological processes should be considered in the presence of asymmetric DR.