Gran hematoma de pared abdominal secundario a la introducción de trocar en cirugía antireflujo laparoscópica. Tratamiento conservador

• Carvajal Balaguera, J. ^[1] ; Becerra Ortiz, R. ^[1] ; Martín Alcrudo, S. ^[2] ; Albéniz Aguiriano, L.F. ^[3] ; Martín García-Almenta, M. ^[1] ; Camuñas Segovia, J. ^[1]
  1. [1] Servicio de Cirugía General y Digestiva. Hospital Central Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid.
  2. [2] Servicio Anestesia y Reanimación. Hospital Central Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid.
  3. [3] Servicio de Radiodiagnóstico. Hospital Central Cruz Roja San José y Santa Adela de Madrid.

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• Localización: Revista española de investigaciones quirúrgicas, ISSN 1139-8264, Vol. 21, Nº. 3, 2018, págs. 81-85
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Giant abdominal w all hematoma secondary to trochar placement in laparoscopic antireflux surgery. Conservative treatment
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• Resumen
  • español

    La cirugía laparoscópica es una técnica segura y reproducible, siendo de elección como vía de abordaje de muchos procedimientos quirúrgicos, entre ellos las técnicas antirreflujo. La lesión de pequeños vasos de la pared abdominal es relativamente frecuente al introducir los trocares, sin embargo la lesión de vasos de mayor calibre es un accidente excepcional, que puede ocasionar inestabilidad hemodinámica y poner en peligro la vida del paciente.

    Existe consenso entre las sociedades quirúrgicas, en que el tratamiento de elección de los hematomas de pared abdominal, es el conservador, una vez conseguida la estabilidad del paciente. En este trabajo se presenta el caso de hematoma de la vaina del músculo recto anterior derecho del abdomen, en una paciente de 48 años de edad, intervenida de reflujo gastroesofágico, causado durante la introducción del trocar de laparoscopia y manejado con éxito mediante tratamiento conservador. Se revisan los factores etiopatogénicos, métodos diagnósticos y las opciones terapéuticas.

  • English

    Laparoscopic surgery is a safe and reproducible technique, being the method of treatment for many surgical procedures, including antireflux techniques. The lesion of small vessels of the abdominal wall is relatively frequent when introducing the trocars, however the lesion of vessels of greater caliber is an exceptional accident, which can cause hemodynamic instability and endanger the life of the patient. There is a consensus among the surgical societies, in which the treatment of choice of abdominal wall hematomas is the conservative one, once the stability of the patient has been achieved. In this paper we present the case of hematoma of the rectus abdominis muscle in a 48-year-old patient undergoing gastroesophageal reflux, caused during the introduction of the laparoscopic trocar and managed successfully by conservative treatment. The etiopathogenic factors, diagnostic methods and therapeutic options are reviewed.