Comparison of culture, microscopic smear and molecular methods in diagnosis of tuberculosis

• Autores: Ilhan Afsar, Meryem Gunes, Hakan Er, Asli Gamze Sener
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 31, Nº. 5, 2018, págs. 435-438
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Comparación del cultivo, frotis y un método molecular en el diagnóstico de la tuberculosis
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• Resumen
  • español

    Objetivos. La tuberculosis (TB) es un problema de salud pública a nivel mundial, con la mortalidad más alta. El desarrollo de pruebas basadas en ácido nucleico para la detección de complejo de Mycobacterium tuberculosis (MTBC) ha aumentado significativamente la sensibilidad en comparación con la microscopía de frotis convencional y proporciona resultados en cuestión de horas en comparación con semanas para cultivo sólido, que es la prueba de referencia. El objetivo de este estudio fue comparar el cultivo, el frotis microscópico y un método molecular en el diagnóstico de la tuberculosis.

    Material y métodos. Se estudiaron retrospectivamente 790 especímenes pertenecientes a casos clínicamente sospechosos de TB. Las muestras se agruparon como respiratorias y no respiratorias y los grupos se compararon para los ensayos de detección de micobacterias. Se comparó el cultivo y el mé- todo de análisis molecular GeneXpert MTB / RIF (GX).

    Resultados. Cuando se utilizó el cultivo como prueba de referencia, 32 (4,05%) muestras dieron positivo para MTBC. De las 32 muestras clínicas con cultivo positivo, 24 (3,03%) fueron respiratorias y 8 (1,01%) fueron muestras no respiratorias. Todas las 24 muestras respiratorias fueron positivas mediante la prueba GX. Siete de las ocho muestras no respiratorias positivas para cultivo fueron positivas mediante la prueba GX. Cinco de las setecientas cincuenta y ocho muestras del cultivo negativo fueron positivas con la prueba GX. La sensibilidad y la especificidad de GX fueron del 96,8% y 99,3%, respectivamente.

    Conclusiones. Los métodos moleculares para ganar tiempo en el diagnóstico así como el aumento en la linealidad dan una perspectiva diferente al diagnóstico de tuberculosis. La prueba GX tiene una utilidad diagnóstica para el diagnóstico rápido de la tuberculosis.

  • English

    Objectives. Tuberculosis (TB) is a public health problem worldwide, with the highest mortality . The development of nucleic acid-based tests for detection of Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) has significantly increased sensitivity compared to conventional smear microscopy and provides results within a matter of hours compared to weeks for solid culture, which is the current gold standart. The aim of this study was to compare the culture, microscopic smear and molecular method in the diagnosis of TB .

    Material and methods. Seven hundred ninety specimens belonging to clinically suspected cases of TB were studied retrospectively.

    The specimens were grouped as respiratory and non-respiratory and the groups were compared for mycobacterial detection assays. The culture and the molecular diagnostic GeneXpert MTB/RIF (GX) assay method were compared.

    Results. When culture was used as the reference standart, 32 (4.05%) specimens were positive for MTBC. Of the 32 culture positive clinical specimens 24 (3.03%) were respiratory and 8 (1.01%) were non-respiratory specimens. All 24 of the 24 respiratory specimens were positive by the GX test, Seven of the eight non-respiratory specimens positive for culture were positive by GX assay. Five of the seven hundred fifty-eight samples of culture negative were positive with GX assay. Sensitivity and specificity of GX were found to be 96.8 % and 99.3 %, respectively.

    Concluisons. Molecular methods to acquire time in diagnosis as well as the increase in linearity gives a different perspective to the diagnosis of tuberculosis. The GX assay has a diagnostic utility for rapid diagnosis of TB.