Resumen de Serum 25-hydroxyvitamin D level is negatively associated with serum phosphorus level among stage 3a-5 chronic kidney disease patients

Ahmed Fayed, Mahmoud M. El Nokeety, Ahmed A. Heikal, Hany Hammad, Dina O. Abdulazim, Mona M. Salem, Khaled Marzouk, Usama A. Sharaf El Din

• español

  Antecedentes: La 25-hidroxivitamina D (25[OH]D) sérica se correlaciona negativamente con el nivel de fósforo sérico en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en estadio 3a-5.

  Hasta la fecha, no se dispone de ninguna explicación sobre esta asociación negativa.

  Objetivo: Confirmar la asociación negativa y averiguar si esta relación está mediada por otros factores de comorbilidad conocidos.

  Casos y métodos: Se seleccionaron 100 pacientes (57 varones y 43 mujeres) con ERC en estadio 3a-5 prediálisis. Se evaluaron la tasa de filtración glomerular estimada (TFRe), el calcio sérico (Ca), el fósforo (P), la 25(OH)D, la hormona paratiroidea (HPT) y el factor de crecimiento de fibroblastos 23 intacto (FGF23). Se realizó un análisis de correlación entre la 25(OH)D sérica y los distintos parámetros estudiados. Se llevó a cabo un análisis de regresión lineal multivariable para determinar los factores pronósticos de 25(OH)D.

  Resultados: Se confirmó la asociación negativa entre la 25(OH)D sérica y el P sérico en análisis de correlación univariable y multivariable. Por otro lado, no detectamos ninguna asociación significativa entre la 25(OH)D y el FGF23 sérico. El P sérico es el factor predictivo independiente más importante de la 25(OH)D en estos pacientes (R2 parcial = 0,15; p < 0,0001).

  Conclusión: Es probable que el P sérico tenga un impacto negativo directo sobre la 25(OH)D sérica. Es necesario realizar más estudios para averiguar el mecanismo subyacente.

• English

  Background: Serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) negatively correlates with serum phosphorus level of stage 3a-5 chronic kidney disease (CKD) patients. So far, no explanation has been provided for this negative association.

  Objective: To confirm this negative association and determine if this relationship is mediated through other known co-morbid factors.

  Cases and methods: One hundred (57 male and 43 female) pre-dialysis stage 3a-5 CKD patients were selected. Estimated glomerular filtration rate (eGFR), serum calcium (Ca), phosphorus (P), 25(OH)D, parathyroid hormone (PTH), and intact fibroblast growth factor-23 (FGF23) were assessed. A correlation analysis between serum 25(OH)D and the different parameters studied was performed. Multivariate linear regression analysis was carried out to determine predictors of 25(OH)D.

  Results: The negative association between serum 25(OH)D and serum P was confirmed in univariate and multivariate correlation analysis. On the other hand, we failed to detect a significant association between 25(OH)D and serum FGF23. Serum P is the most important independent predictor of 25(OH)D in these patients (partial R2 = 0.15, p < 0.0001).

  Conclusion: Serum P is likely to have a direct negative impact on serum 25(OH)D. Further studies are needed to determine the underlying mechanism.