Resumen de Papel de la endodoncia ante los traumatismos dentales

Antonio Rodríguez Ponce, Luis Couce Vigo, Hugo de Paz

• español

  Las lesiones traumáticas, por su frecuencia, y en muchas ocasiones, por su gravedad, constituyen un auténtico reto para el clínico. Su influencia es mayor en varones que en hembras (2:1), especialmente entre los 2 - 5 años que coincide con el aprendizaje de andar y correr, entre los 9 - 13 años momento momento en que suelen iniciar las actividades y prácticas deportivas. El incisivo central superior sufre el 80% de los traumatismos dentales siguiéndole en frecuencia el incisivo lateral superior y los incisivos centrales y laterales inferiores. El tipo de lesión varía según la dentición. En los dientes deciduos , la luxación , intrusión y subluxación son las lesiones más frecuentes, mientras que las fracturas coronarias y radiculares suelen producirse en la dentición permanente. El overjet o resalte es, sin duda, el factor predisponente principal; cuando la medida del resalte aumenta desde lo normal 0-3 mm, hasta los 3-6 mm, la incidencia de las lesiones se duplica. La oclusión alterada, labio corto, labio hipotónico y respiración bucal son otros de los factores predisponentes, junto con las caídas, percances durante las prácticas deportivas y accidentes de tráfico.

  La conservación de la vitalidad pulpar será uno de los objetivos más importantes a conseguir; la pulpa de los niños recibe mejor suministro sanguíneo que la de los adultos lo que facilitará su recuperación ante cualquier traumatismo. No hay que olvidar que un impacto importante puede acarrear una interrupción del crecimiento cuando el accidente ocurre sobre dientes de raíces inmaduras. Tranquilizar al paciente, dedicándole el tiempo necesario para establecer un orden sistemático será sin duda, nuestro primer y mejor objetivo para obtener resultados positivos.

• English

  Traumatic injuries, by their frequency, and on many occasions, by their severity, are a real challenge for the clinician. Its influence is greater in males than in females (2:1), especially among the 2-5 years that coincides with the learning to walk and run, between the 9-13 years moment when they usually start sports activities and practices. The upper central Incisor suffers 80% of the dental injuries following in frequency the upper lateral incisor and the lower central and lateral incisors. The type of injury varies according to the dentition. In deciduous teeth, dislocation, intrusion and subluxation are the most frequent lesions, while coronary and radicular fractures usually occur in the permanent dentition. The Overjet or highlight is, without doubt, the main predisposing factor; When the measurement of the highlight increases from the normal 0-3 mm, up to 3-6 mm, the incidence of the lesions is doubled. Altered occlusion, short lip, hypotonic lip and oral respiration are other predisposing factors, along with falls, mishaps during sports practices and traffic accidents.

  The conservation of pulpal vitality will be one of the most important objectives to achieve; Children's pulp gets better blood supply than adults, which will make it easier to recover from any trauma. It should not be forgotten that a major impact can lead to an interruption of growth when the accident occurs on teeth of immature roots. Reassuring the patient, dedicating the time needed to establish a systematic order will certainly be our first and best goal to get positive results.