Resumen de Tratamiento con ciprofloxacino tópico en solución acuosa estéril sobre úlceras de evolución tórpida

Manuel Chaparro Recio, D González Valle, Enrique Novo García, C Urgel Lázaro, JM De Miguel Jimeno, J Iañez Galán

• español

  OBJETIVO: Determinar la eficacia de la aplicación de solución tópica estéril de ciprofloxacino como tratamiento local de úlceras de piel considerando las diferentes etiologías y el perfil de la población que las presentaba. DISEÑO: Ensayo terapéutico. SUJETOS: Se incluyeron 46 úlceras, 32 en mujeres de 78± 13 años y 14 en varones de entre 69± 17 años. MATERIAL Y MÉTODO: Se clasificaron las úlceras según etiología en varicosa, diabética, traumáticas, postquirúrgicas y de presión. Para cada una se recogieron las siguientes variables: tiempo de evolución antes y después del estudio, localización y estadio según la NPUAP, tamaño medido en cm2 y velocidad media de curación (Sf-Si/T), siendo Sf y Si las superficies final e inicial entre cada observación y T el tiempo entre cada dos observaciones. Consideramos la presencia de enfermedades sistémicas y el apoyo social con que contaban. En cada úlcera se realizó cultivo instaurándose tratamiento con ciprofloxacino tópico, analizando en el seguimiento la reducción de superficie semanal del lecho ulceroso y el tiempo hasta su completa epitelización. RESULTADOS: la distribución según su etiología fue: 34,7% varicosas, 8,6% diabéticas, 45,6% de presión, 6,5% traumáticas, 4,3% postquirúrgicas. Los cultivos obtenidos demostraban la existencia de colonias en el 82,6%; el 56,5% presentaban colonización mixta, siendo el germen más frecuentemente cultivado el estafilococo aureus, seguido de estreptococo grupo D, pseudomona y E. coli. Las curaciones globales fueron del 79% y por grupos etiológicos: 93,75% en UV, 25% UD, 50% UP, 100% UT, 50% PQ, encontrándose un mayor porcentaje de curación con diferencias estadísticamente significativas en UV y UT respecto a UD y UP. Se observó una correlación no lineal cúbica entre la disminución superficial semanal y la velocidad media de curación con el tiempo que duraba el tratamiento con ciprofloxacino. CONCLUSIONES: La mayor parte de los pacientes con úlceras presentan patología de base sistémica. Existe colonización bacteriana en un alto porcentaje. La terapia con ciprofloxacino tópico en solución acuosa estéril puede ofrecer una nueva alternativa para cualquier tipo de lesión ulcerosa con escaso riesgo de efectos colaterales.

• English

  OBJECTIVE: To determinate the efficacy due to the application of esterile topic solution with ciprofloxacine as local treatment on skin wounds, considering the different etilogies and the profile of the population in treatment. DESIGN: Terapeutic trial. SUBJECTS: 46 ulcers were included, 32 in women 78± 13 years old and 14 in male who were 69± 17 years old. MATERIAL AND METHODS: We classified the wounds, using the etiology, as varicose, diabetic, posttraumatic, postsurgery and sore ulcers. We compiled the follow variables: evolution time before and after the treatment with ciprofloxacine, localitation, and classification based on NPUAP, size measured in cm2 and mean healing velocity (Sf-Si/T) considering Sf and Si the surfaces after and before for each observation and T the time between two observations. We considered the presence of sistemic diseases and the social support. We took culture for each ulcer beginning treatment with topic ciprofloxacine, and we analized the reduction week surface in the wound bed and the time to a complete healing. RESULTS: The distribution in function of the etiology was: 34.7% varicoses, 8.6% diabetics, 45.6% sores ulcers, 6.5% traumatics, 4.3% postsurgery. The culture showed the presence of UFCs in 85.6%; 56.5% appeard with mixed colonization and the most frequently germ was estaphilococus aureus, and after estrptococus D, pseudomona, and E. coli. The global healings were 79% and for etiology groups were 93.75% in varicose ulcers, 25% in diabetics, 50% in sore ulcers and postsurgery, 100% in traumatics. We found a more healing percentage with significative statistic differences in varicose and traumatic ulcers versus diabetics and sores ulcers. We observed a non lineal cubic correlation between the week surface decrement and mean healing velocity with the time of treatment with ciprofloxacine. CONCLUSIONS: The most part of patients with ulcers present sistemic pathology. There are high colonization index. The therapy with topic ciprofloxacine can offer a new election of treatment with low risk of colateral effects.