Cumplimiento terapéutico en pacientes con litiasis renal con factores de riesgo bioquímico.

• Carolina Corchuelo-Maíllo ^[1] ; Irene Cienfuegos-Belmonte ^[1] ; Enrique Argüelles-Salido ^[1] ; Pedro Campoy-Martínez ^[1] ; Rafael Antonio Medina-López ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
• Localización: Archivos españoles de urología, ISSN 0004-0614, Tomo 71, Nº. 9 (Noviembre 2018), 2018, págs. 765-771
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    OBJETIVO: Valorar el cumplimiento de los tratamientos indicados a pacientes con litiasis renal y detectar diferencias en la adherencia, causas de éstas y factores asociados a este comportamiento.

    MÉTODOS: Estudiamos de manera retrospectiva 93 pacientes con estudio metabólico urinario (EMU) positivo para patologías litogénicas diagnosticadas entre los años 2013 y 2015, obteniendo información mediante historia digital y un cuestionario estructurado vía telefónica de 75 de ellos. Los resultados fueron analizados mediante el test X2.

    RESULTADOS: El 68% de los pacientes eran varones. Mediana de edad 42,92 (12,17) años. Seguimiento medio 2,65 años. Alteraciones metabólicas más frecuentes: hiperoxaluria (42,7%), hipercalciuria (33,3%), e hipocitraturia (30,7%). Medicamentos más empleados: citrato potásico (70,7%), tiazidas (26,7%) y suplementos de calcio (15,1%). El 84,2% de los pacientes desconocía el diagnóstico del EMU, y el 29,8% no conocía el tratamiento indicado. El 41,9% cumplió las dosis pautadas menos del 50% de las ocasiones. El tratamiento dietético fue abandonado por el 65% de los pacientes y el farmacológico por el 43,5%, en ambos casos fundamentalmente por dejadez (62,9% frente al 46,2%). El 72,6% de los cumplidores experimentó mejoría. Encontramos relación significativa entre nivel académico y conocimiento del diagnóstico (p=0,022) y del tratamiento (p=0,036). No aparecieron diferencias en el cumplimiento según la cantidad de otros medicamentos que tomasen.

    CONCLUSIONES: El cumplimiento terapéutico es muy bajo, pese a que el estudio metabólico urinario es bien valorado y el tratamiento bien tolerado. La mayoría lo repetiría o retomaría el tratamiento indicado si tuviese recidivas. La información diagnóstica y terapéutica proporcionada no es entendida.

  • English

    OBJECTIVE: To evaluate patient compliance with treatment for urinary lithiasis and to detect differences in adherence, causes of this behavior and associated factors.

    METHODS: We performed a retrospective study of 93 patients with positive urinary metabolic study (UMS) for lithogenic pathology, diagnosed between 2013 and 2015, gathering data from the digital medical records and a structured telephonic questionnaire in 75 of them. Results were analyzed using the X2 test.

    RESULTS: 68% of the patients were males. Median age 42.92 (12.17) years. Mean follow up was 2.65 years. Most frequent metabolic alterations were: Hyperoxaluria (42.7%), Hypercalciuria (33.3%) and hipocitraturia (30.7%). Most frequently prescribed drugs: Potassium citrate (70.7%), Thiazide diuretics (26.7%) and calcium supplements (15.1). 84.2% of the patients did not know their UMS and 29.8% did not know the treatment prescribed. 41.9% followed the doses prescribed less than 50% of the times. Dietetic treatment was abandoned by 65% of the patients and pharmacological treatment by 43.5%, mainly due to laziness (62.9% vs 46.2%). 72.6% of the compliant patients experienced improvement. We find a significant relationship between academic level and diagnosis knowledge (p=0.022) and treatment (p=0.036). There were no differences in compliance depending on the number of drugs taken.

    CONCLUSIONS: Despite urine metabolic study being well valued and treatment well tolerated therapeutic compliance is very low. Most patients would repeat or restart the treatment prescribed in case of recurrence. Diagnostic and therapeutic information provided was not understood.