Resumen de Ciática o ciatalgia

Anna Guitart Giménez, Eleuteri Vidal Agustí, F. Duca Rezzulini, J. Camille Clave, C. Pérez Torrentó

• español

  Es el dolor lumbar irradiado a lo largo del trayecto del nervio ciático, producto de la compresión radicular, lo que limita o impide el deslizamiento de la raíz. Existen muchas causas, pero la más frecuente es la hernia del núcleo pulposo (90%), que comprime la raíz en la salida del saco, en el trayecto del foramen o en su salida, seguida de deformidades óseas como la espondilolistesis y la estenosis de canal. Otras causas menos comunes son: tumores vertebrales, traumatismos, fenómenos inflamatorios, vasculares, etc. El dolor es el síntoma capital que caracteriza a este síndrome. Se inicia en la región lumbar e irradia al glúteo y la extremidad inferior siguiendo el trayecto de la raíz afectada. El diagnóstico es claramente clínico. Se debe considerar que existen otras causas con las que hacer el diagnóstico diferencial, por lo que es importante una correcta anamnesis con los antecedentes personales y características del dolor. La localización, duración, inicio, posibles exacerbantes o atenuantes y síntomas que lo acompañan son preguntas habituales que debemos responder, junto con una exploración física acurada, para orientar nuestro diagnóstico de ciática. Puede encontrarse una determinación falsa-positiva de hernia discal lumbar por TC o RM hasta en el 20% de testimonios normales asintomáticos; esto haría que uno de cada cinco pacientes con causas extraespinales de ciática tengan un disco radiológicamente anormal que, sin embargo, no es el responsable de los síntomas.

• English

  It is lumbar pain, irradiated along the path of the sciatic nerve and produced by a nerve root compression, what limits or prevents nerve gliding. There are many causes, being the most frequent a hernia of the nucleus pulposus (90%) that compresses the root at the outlet of the sac, in the path of the foramen or at its exit, followed by bone deformities such as spondylolisthesis and canal stenosis. Other less common causes are vertebral tumors, traumatisms, inflammatory or vascular phenomena, etc. Pain is the main symptom that characteri - zes this syndrome. It begins in the lumbar region and radiates towards the gluteus and to the lower limb, following the path of the af fected root. Its diagnosis is clearly clinical. The localization, duration, beginning, possible exacerbating or mitigating factors and accom - panying symptoms are common questions that must be answered, along with an accurate physical exploration, for better orientating s ciatica diagnosis. A false-positive determination of lumbar disc herniation can be found by CT or MRI in up to 20% of asymptomatic normal reports. This would mean that one in five patients with extraspinal causes of sciatica have a radiologically abnormal disc, which, however, is not responsible for the symptoms