Hiperalgesia inducida por opiáceos en un paciente con dolor crónico

• A. Ricart Hernández ^[1] ; A. Marimón de Maria ^[1] ; A. Arxer Tarrés ^[1] ; A. Costa García-Cascon ^[1] ; J. Vilaplana Birba ^[1]
  1. [1] Hospital Universitari Dr. Josep Trueta. Girona
• Localización: Dolor: Investigación, clínica & terapéutica, ISSN 0214-0659, Vol. 33, Nº. 2, 2018, págs. 100-103
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Opioid-induced hyperalgesia in a patient with chronic pain
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• Resumen
  • español

    El uso de opioides se puede asociar a diferentes efectos adversos, incluyendo dependencia, tolerancia, adicción e hiperalgesia inducida por opiáceos (HIO). En el presente artículo se expone el caso de una paciente con dolor crónico dorsal de años de evolución tratado con altas dosis de opiáceos. Se diagnosticó una HIO y se inició una disminución progresiva de la dosis de opiáceos que se administraban. En segundo lugar, se llevó a cabo un esquema de rotación de opioides a metadona, obteniendo una buena respuesta. La tolerancia y la hiperalgesia por opioides son fenómenos complejos que involucran diversos mecanismos y su comprensión debe ser la base de un buen enfoque terapéutico que nos permitirá aliviar el dolor y el sufrimiento que comporta su no control.

  • English

    The use of opioids can be associated with different adverse effects, including dependence, tolerance, addiction and opioid-induced hy - peralgesia (OIH). In the present article we report the case of a patient with chronic back pain with years of evolution, treated with high do ses of opiates. An OIH was diagnosed and a progressive decrease in the dose of opioids that were administered was initiated. Secondly, a scheme of rotation of opioids to methadone was carried out, obtaining a good response. Tolerance and hyperalgesia due to opioids are complex phenomena that involve diverse mechanisms, and their understanding should be the basis for a good therapeutic approach that will allow us to alleviate the pain and suffering that comes with their non-control.