El neumotórax espontáneo: revisión de 130 casos

• J.J. Guelbenzu ^[1] ; E. Vila ^[1] ; J. Ágreda ^[1]
  1. [1] Gobierno de Navarra

     Gobierno de Navarra

     Pamplona, España

     
• Localización: Anales del sistema sanitario de Navarra, ISSN 1137-6627, Vol. 24, Nº. 3, 2001, págs. 307-313
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Spontaneous pneumothorax: review of 130 cases
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  • español

    El neumotórax espontáneo es una afección frecuente; el tipo primario incide preferentemente en varones en la tercera década de la vida, mientras el secundario afecta a pacientes ancianos con enfermedad pulmonar de base. Revisados los casos de neumotórax registrados por la Unidad de Cirugía Torácica del Hospital de Navarra, encontramos una incidencia similar a la de otros países de nuestro entorno, y una distribución bifásica de la enfermedad con los picos de incidencia mencionados en la juventud y ancianidad; la afección es más frecuente en varones, fumadores, y en los meses invernales. Se intentan relatar los mecanismos fisiológicos responsables de la formación de bullas en la pubertad. El primer paso del tratamiento es el drenaje pleural, con el que se intenta conseguir la reexpansión pulmonar y el restablecimiento de la integridad de la pleura visceral. Aunque existen controversias en cuanto al tratamiento definitivo, nosotros realizamos la resección quirúrgica de las bullas pulmonares en casos recidivantes o con TAC que indique un alto riesgo de recidiva, o resección del vértice pulmonar tras un segundo episodio a pesar de que no existan lesiones en el TAC. No realizamos pleurodesis, excepto en pacientes ancianos no susceptibles de cirugía. Nuestros resultados son similares a los obtenidos por otros grupos en cuanto a recidivas, baja morbilidad y mortalidad nula en el neumotórax espontáneo primario.

  • English

    Spontaneous pneumothorax is a frequent affliction.

    The primary type principally affects males in the third decade of life, while the secondary type affects elderly patients with lung disease.

    When reviewing the cases of pneumothorax registered by the Thoracic Surgery Unit of the Hospital of Navarra, we found an incidence similar to other countries in our geographic area, and a biphasic distribution of the disease with the incidence peaks in youth and old age that we have mentioned. The disease is more frequent in males, smokers, and during the winter months. An account is given of the physiological mechanisms responsible for the formation of bullas in puberty.

    The first step in treatment is pleural drainage, the aim of which is to achieve pulmonary re-expansion and the re-establishment of the integrity of the visceral pleura. Although there are controversies regarding the definitive treatment, we carry out surgical resection of the pulmonary bullas in cases of relapse or when the CAT indicates a high risk of relapse, or resection of the pulmonary vertex following a second episode in spite of the non-existence of lesions in the CAT. We do not carry out pleurodesis, except in elderly patients who are not susceptible to surgery.

    Our results are similar to those obtained by other groups with respect to relapses, low morbidity and nil mortality in primary spontaneous pneumothorax.