Evolución del trasplante renal según la modalidad de diálisis previa: hemodiálisis frente a diálisis peritoneal

• Rosa Ramos-Sánchez ^[1] ; M.ª Teresa González-Álvarez ^[1] ; Francesc Moreso-Mateo ^[1] ; Alberto Martínez-Castelao ^[1] ; Josep M.ª Grinyó-Boira ^[1]
  1. [1] Servicio de Nefrología. Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge. L’Hospitalet de Llobregat. Barcelona. España
• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 27, Nº. 1, 2006, págs. 10-13
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Impact of pretransplant dialysis on outcome of kidney transplantation: Hemodialysis versus peritoneal dialysis
• Enlaces
  • Texto completo (pdf)
• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos: El trasplante renal es la terapia de sustitución renal de elección para la mayoría de pacientes con insuficiencia renal crónica. En la bibliografía médica hay diversos trabajos que estudian el efecto de la modalidad dialítica pretrasplante tanto en la supervivencia del injerto como en la del paciente. Los resultados de estos estudios a veces son contradictorios. Algunos demuestran que la diálisis peritoneal se ha visto implicada como factor etiológico de rechazo agudo o de trombosis vascular del injerto. Por otro lado, se ha hallado una menor incidencia de retraso en la función del injerto en los pacientes en diálisis peritoneal comparados con los de hemodiálisis. El objetivo de nuestro estudio fue analizar el impacto que podía tener una técnica u otra en la evolución del trasplante renal.

    Pacientes y método: Para la realización del estudio se han incluido todos los pacientes trasplantados renales desde 1990 a 2004.

    Resultados: Al comparar los pacientes procedentes de hemodiálisis con los de diálisis peritoneal, no se observaron diferencias significativas en la incidencia de rechazo agudo, en el retraso de la función del injerto ni en la trombosisvascular. Tampoco hubo diferencias respecto a la mortalidad del paciente ni de la del injerto entre ambos grupos.

    Conclusión: Aunque muchos trabajos han especulado sobre la peor evolución del trasplante renal en los pacientes procedentes de diálisis peritoneal, podemos concluir que la diálisis peritoneal no tiene una influencia negativa en la evolución a corto plazo de los trasplantados renales.

  • English

    Background and aims: Kidney transplantation is considered the treatment of choice in most patients with end-stage renal disease. Several studies have examined the effect of pretransplant dialysis modality on graft and patient survival. The results of these studies have sometimes been conflicting. Some studies show that peritoneal dialysis has been implicated as an etiological factor in acute rejection and graft arterial thrombosis, while others report that the incidence of delayed graft function is lower with peritoneal dialysis than with hemodialysis. The aim of the present study was to analyze the possible effect of pretransplant dialysis modality on the outcome of kidney transplantation.

    Patients and method: All patients who underwent renal transplantation between 1990 and 2004 were included in this study.

    Results: No differences were found in the incidence of acute rejection episodes, delayed graft function, or graft arterial thrombosis between patients on hemodialysis and those who received peritoneal dialysis. There were no significant differences in patient mortality and survival or graft survival between the two groups.

    Conclusion: Although many studies have speculated that outcome after renal transplantation is worse in patients with pretransplant peritoneal dialysis, we conclude that this modality does not negatively influence short-term outcome in kidney transplantation.