Resumen de Resultados de la cirugía de mínimamente invasiva y la cirugía abierta tipo scarf para la corrección del hallux valgus moderado y severo. Estudio observacional retrospectivo.

Jessica Andrea Suárez Zarrate, Claudia Marcela Pachon Parrado, José Francisco Reyes Copello, Carlos Octavio Larota, Doris Ellianne Mendoza, Jorge Enrique Uribe Medina, Juan Carlos Morales Murillo, Sebastian Rodriguez Serna

• español

  Introducción:  Cuando el dolor asociado a deformidad en hallux valgus es el principal síntoma y el tratamiento conservador no es eficaz, está indicada la cirugía. El objetivo de este artículo fue evaluar nuestra experiencia con la técnica mínimamente invasiva y la osteotomía tipo scarf, mediante la escala AOFAS, radiografías con la corrección del ángulo intermetatarsiano, el ángulo metatarsofalángico, la escala Regnauld y los criterios de Reynolds.Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo de tipo cohorte retrospectiva. Se incluyeron los pies operados mediante las técnicas mínimamente invasiva y tipo scarf. Se revisaron los datos clínicos preoperatorios, y a los 3 y 6 meses de la cirugía, sobre funcionalidad, hallazgos imagenológicos de tres ángulos, y las clasificaciones de Reynolds y Regnauld.Resultados: Se incluyeron 123 pacientes en quienes se realizaron 150 procedimientos: cirugía mínimamente invasiva (44,7%) y tipo scarf (55,3%). La mediana de edad era de 56 años (RIC 42-61), el 88,6% eran mujeres. No hubo diferencias entre el preoperatorio inmediato, y a los 3 y 6 meses para el ángulo intermetatarsiano entre las dos técnicas; sin embargo, el ángulo metatarsofalángico se corrigió (p <0,001) y el puntaje AOFAS fue mejor a los 3 meses con la cirugía mínimamente invasiva (p <0,001).Conclusiones: Ambas técnicas corrigen la deformidad a valores normales. Con la técnica mínimamente invasiva, la corrección fue mayor y el puntaje AOFAS resultó mejor. La incidencia de complicaciones agudas fue similar. Se necesitan ensayos clínicos sobre este tema para confirmar los hallazgos de este estudio.

• English

  Introduction When pain associated to deformity in hallux valgus is the main symptom and traditional treatment is not effective, then surgical treatment is appropriate. This paper aims to evaluate our experience with minimally invasive technique and osteotomy SCARF-type, with AOFAS-scale and radiologicallyintermetatarsal angle correction, metatarsophalangeal angle, Regnauld scale and Reynolds criteria. Methods.Descriptive observational study retrospective-type. Surgically-handled feet through minimally invasive techniques and SCARF. Pre-surgical clinic information was checked and then 3 to 6 months post-surgery on functionality, imagery findings on three angles and Reynolds and Regnauld classification.Results 123 patients were included who had 150 procedures, minimally invasive surgery (44.7%) and SCARF (55.3%). Average age was 56 years old (IQR 42 – 61 years old), and most interventions were in women (88.6%). No differences between immediate pre-surgery were observed, 3 months and 6 months for intermetatarsalangle between both techniques; moreover, metatarsophalangeal angle was corrected (p=<0.001) and the AOFAS (p=<0.001) was better three months later with the minimally invasive surgery.Discussion Both techniques provide deformity correction to normal values. More and better correction levels were observed in AOFAS for minimally invasive technique with a statistically significant difference. Incidence on acute complications was similar. Clinical essays on this issue are relevant to confirm findings in this study.