Clinical approach to occult urinary incontinence: Multicenter cohort study

• Juan Fernando Cerezuela Requena ^[1] ; María Luque Martín ^[1] ; Montserrat Espuña ^[2] ; María Antonia Pascual ^[3] ; Manuel Fillol ^[4] ; Ana Mora ^[5] ; Elisabet Viayna ^[6]
  1. [1] Hospital de Fuenlabrada

     Hospital de Fuenlabrada

     Fuenlabrada, España

     
  2. [2] Hospital Clínic. Barcelona. España
  3. [3] Departamento Médico de Astellas Pharma. Madrid. España
  4. [4] Hospital La Plana. Castellón. España
  5. [5] Departamento Médico de Astellas Pharma. Madrid. Espña
  6. [6] Grupo GISPEM. Quintiles IMS. Barcelona. España

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• Localización: Progresos de obstetricia y ginecología: revista oficial de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, ISSN 0304-5013, Vol. 61, Nº. 4, 2018, págs. 336-342
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Enfoque clínico de la incontinencia urinaria oculta: estudio multicéntrico de cohortes
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• Resumen
  • español

    Objetivos: evaluar el impacto de la cirugía de prolapso de órganos pélvicos versus cirugía combinada de prolapso e incontinencia urinaria de esfuerzo en pacientes sin síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo y con test de esfuerzo positivo.

    Material y métodos: subanálisis de un estudio observacional multicéntrico de cohortes prospectivas. Se incluyeron pacientes con prolapso de órganos pélvicos sintomático, de grado II o superior, que iban a ser sometidas a cirugía del prolapso vía vaginal. Se realizó un test de esfuerzo estandarizado a todas las pacientes, con y sin prolapso de órganos pélvicos reducido. Todas las mujeres fueron clasificadas en tres grupos (Grupo 1: síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo y test de esfuerzo positivo, grupo 2: ausencia de síntomas y test de esfuerzo positivo y grupo 3: ausencia de síntomas y test de esfuerzo negativo). Se realizó un análisis descriptivo de los síntomas, antes de la cirugía y un año después, según el tipo de cirugía aplicada en las pacientes del grupo 2.

    Resultados: se incluyeron 87 pacientes en el grupo 2 (83 pacientes en la visita poscirugía). De estas, 32 (38,5%) y 51 (61,4%) fueron sometidas a cirugía solo de prolapso y combinada de prolapso e incontinencia, respectivamente.

    El 7,3% de las pacientes con cirugía combinada y el 29,2% de las pacientes con cirugía solo de prolapso, desarrollaron incontinencia urinaria de esfuerzo sintomática de novo.

    Conclusión: la presencia de síntomas de incontinencia urinaria tras la cirugía fue menos frecuente en el grupo sometido a cirugía combinada de prolapso e incontinencia.

  • English

    Objective: To compare the impact of pelvic organ prolapse (POP) surgery with that of combined surgery for prolapse and stress urinary incontinence (SUI) in patients with no SUI symptoms and a positive stress test result.

    Material and methods: We performed a subanalysis of a prospective observational cohort study in 39 gynecological units specialized in pelvic floor disorders in Spain (CIRPOP-IUE). The study population comprised patients with symptomatic grade ≥II POP with an indication for treatment using vaginal surgery. All patients underwent a standard stress test, with and without reduction of the prolapse. Patients were classified into 3 groups (Group 1, SUI symptoms and positive stress test result; Group 2, absence of symptoms and positive stress test result; and Group 3, absence of symptoms and negative stress test result). Depending on the type of surgery performed, a descriptive analysis of symptoms before surgery and 1 year after was performed in group 2.

    Results: Group 2 comprised 87 patients (83 patients at the follow-up visit). Of these, 32 (38.5%) underwent surgery for prolapse only and 51 (61.4%) combined surgery for prolapse and urinary incontinence. De novo symptomatic SUI was recorded in 7.3% of patients who underwent combined surgery and in 29.2% of patients who underwent prolapse surgery only.

    Conclusion: Postsurgical urinary incontinence symptoms were less frequent in patients who underwent combined surgery for prolapse and incontinence.