Resumen de Profilaxis antimicrobiana en el sellado del catéter como medida adicional para la prevención de la bacteriemias asociadas a catéteres en pacientes en hemodiálisis

Rami Ghais Fernández, Mª Isabel Sáez Calero, Freddy Gabriel Yepez León, Antonio Marín Franco, María Jesús Izquierdo Ortiz, J. Javier Santos Barajas, Pedro Abáigar Luquín

• español

  Introducción: La fístula AV es el acceso vascular por excelencia para los pacientes en Hemodiálisis HD). Una de las principales complicaciones de estos dispositivos son las bacteriemias asociadas a catéteres (BAC).

  Material y metodos: Estudio observacional retrospectivo comparando la aparición de BAC tras la utilización de 2 soluciones de sellado diferentes (uroquinasa vs taurolidina-citrato-heparina) en los pacientes portadores de CVC tunelizados comprendido desde el 1 de enero de 2013 hasta el 31 de diciembre de 2016 en el Hospital Universitario de Burgos. Se diferencian 2 fases, una 1ª entre el 1 de enero de 2013 y 31 de diciembre de 2013 con la utilización de uroquinasa y una 2ª entre el 1 de enero de 2014 y 31 de diciembre de 2016 con la utilización de taurolidina-citrato-heparina.

  Resultados: Se han registrado un total de 60 pacientes portadores de CVC tunelizados. La población analizada tiene una edad media de 75±6,2 años, 68% varones y 32% mujeres. Se evaluaron 14 pacientes en el 1º periodo de sellado con Uroquinasa y 46 pacientes en el 2º periodo de sellado con Taurolidina-Citrato-HeparinaLa tasa de BAC con la solución antiséptica(Taurolidina-Citrato-Heparina) (0,9 episodios por 1000días-catéter) fue un 60% inferior a la objetivada en el periodo de sellado de catéter con Uroquinasa (1,5 episodios por 1000 díascatéter), sin embargo esta diferencia no ha sido estadísticamente significativa.

  Conclusiones: El sellado del CAV tunelizado con soluciones antimicrobianas podría ser beneficioso como paso adicional en la disminución de las mismas, como se observa en los resultados obtenidos en nuestro estudio.

• English

  Introduction: The AV fistula is the vascular access preferred for patients on Hemodialysis (HD Catheter-associated bacteremia (CAB) is one of the main complications of these devices.

  Material and methods: Retrospective observational study comparing the appearance of CAB after the use of 2 different solutions (urokinase vs taurolidine-citrate-heparin) in the CL in patients with tunneled CVC in the period from January 1, 2013 to December 31 December 2016 in our HD unit of the University Hospital of Burgos (HUBU). There were 2 phases in this period, a 1st phase between January 1, 2013 and December 31, 2013 with the use of urokinase and a 2nd phase between January 1, 2014 and December 31, 2016 with the use of taurolidine-citrate-heparin.

  Results: A total of 60 patients were registered, who performed the HD sessions through tunneled CVC. The analyzed population had amean age of 75 ± 6.2 years and was composed of 68% men and 32% women. 14 patients were evaluated in the 1st period with Urokinase and 46 patients in the 2nd period with Taurolidine-Citrate-Heparin The rate of CAB during the period with the antiseptic solution (TaurolidinaCitrato-Heparina) (0.9 episodes per 1000 catheter days) was 60% lower than the one observed in the period of catheter lock with Urokinase (1.5 episodes per 1000 catheterdays).

  Conclusions: The use of antimicrobial solutions on CL of the tunneled CAV could be beneficial as an additional measure in the reduction of the CAB, as observed in the results obtained in our study.