Resumen de Evolution of overactive bladder symptoms in genital prolapse surgery

Eloy Muñoz Gálligo, Mª Mar Muñoz Díez, Ana Mª Mora, Montserrat Roset, GISPEM. Grupo de Investigación en Disfunciones del Suelo Pélvico en la Mujer

• español

  Objetivo: el presente estudio pretende evaluar la evolución de síntomas de vejiga hiperactiva en mujeres intervenidas de prolapso de órganos pélvicos.

  Material y métodos: estudio epidemiológico, longitudinal, prospectivo, en 39 servicios de ginecología de España, que incluyó mujeres con prolapso de órganos pélvicos sintomático candidatas a cirugía de prolapso por vía vaginal. Se realizó una visita previa y una de seguimiento al año de la cirugía. Se evaluó el prolapso de órganos pélvicos mediante la clasificación de Baden y el cuestionario de prolapso de órganos pélvicos. Las pacientes cumplimentaron el cuestionario de epidemiología de prolapso e incontinencia y el de incontinencia urinaria. Se evaluaron los síntomas de urgencia, incontinencia urinaria de urgencia, frecuencia y nocturia.

  Resultados: se incluyeron 360 mujeres (319 evaluables en la revisión poscirugía). En la evaluación basal el 58,3%, 38,3% y 47,2% de las mujeres refirieron urgencia, incontinencia urinaria de urgencia y frecuencia, mientras que en la visita poscirugía únicamente el 34,5%, 17,2% y 19,7% las presentaban (p < 0,001). El porcentaje de pacientes que presentaban nocturia también se redujo, del 59,4% al 56,4%, aunque no de forma estadísticamente significativa. Un 19,8%, 9,8% y 7,6% de las pacientes presentaron urgencia, incontinencia urinaria de urgencia y frecuencia de novo tras la cirugía, respectivamente. Las pacientes con persistencia de incontinencia urinaria de urgencia poscirugía presentaron puntuaciones significativamente más elevadas en el cuestionario de incontinencia urinaria en la visita basal.

  Conclusiones: en general, se observa una reducción de los síntomas de vejiga hiperactiva en mujeres sometidas a cirugía de prolapso de órganos pélvicos.

• English

  Objective: In the present study, we evaluated the development of symptoms of overactive bladder in women undergoing surgery for pelvic organ prolapse.

  Material and methods: We performed an epidemiological, longitudinal, prospective study involving 39 gynecological centers in Spain. The study population included women with symptomatic pelvic organ prolapse who were candidates for vaginal surgery.

  Patients attended a baseline visit (before surgery) and another visit 1 year after surgery. Pelvic organ prolapse was graded according to the Baden-Walker classification and the Pelvic Organ Prolapse Questionnaire. Urgency, urge incontinence, frequency, and nocturia were evaluated separately. Patients filled out the Epidemiology of Prolapse and Incontinence Questionnaire and the International Consultation on Incontinence Questionnaire.

  Results: The final sample included 360 women (319 were evaluable at the postsurgery visit). At baseline 58.3%, 38.3%, and 47.2% of women reported urgency, urge urinary incontinence, and frequency, respectively, whereas after surgery these symptoms were reported by 34.5%, 17.2%, and 19.7% (p < 0.001). The percentage of patients reporting nocturia also decreased after surgery from 59.4% to 56.4%, although the difference was not statistically significant. Furthermore, 19.8%, 9.8%, and 7.6% of patients, respectively, reported de novo urgency, urge urinary incontinence, and frequency after surgery. Patients with persistence of postsurgical urge urinary incontinence had significantly higher scores in the International Consultation on Incontinence Questionnaire at baseline.

  Conclusions: In general, a reduction in overactive bladder symptoms was observed in women undergoing surgical treatment for pelvic organ prolapse