Utilidad de la resonancia magnética ponderada por difusión cervical en la detección del cáncer tiroideo

• Ozgur Ekinci ^[1] ; Orhan Alimoglu ^[1] ; Sumeyra Emine Boluk ^[1] ; Tunc Eren ^[1] ; Ibrahim Ali Ozemir ^[1] ; Salih Boluk ^[1] ; Artur Salmaslioglu ^[1] ; Metin Leblebici ^[1]
  1. [1] Istanbul University

     Istanbul University

     Turquía

     
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 96, Nº. 10, 2018, págs. 620-626
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diffusion-weighted magnetic resonance imaging for the detection of thyroid cancer
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Introducción La enfermedad tiroidea nodular posee el potencial de desarrollar malignidad. El objetivo es evaluar la importancia de la resonancia magnética ponderada por difusión cervical (IRM-DP) para la detección de nódulos tiroideos malignos.

    Método El grupo de estudio lo constituyen los pacientes intervenidos por enfermedad tiroidea, en los que preoperatoriamente se les realizó 3 métodos diagnósticos: biopsia guiada por PAAF, US e IRM-DP. El grupo de estudio total se dividió en 2 subgrupos, de acuerdo con la evaluación postoperatoria patológica final de los nódulos en 2 grupos: «grupo benigno» y «grupo de malignidad». Se evaluaron 65nódulos tiroideos operados, en 58 pacientes. Los parámetros preoperatorios, (datos demográficos, los hallazgos ecográficos, los resultados de la biopsia por aspiración con aguja fina y los valores del coeficiente de difusión aparente (CDA) de los nódulos en IRM-DP), se compararon con los resultados de los exámenes patológicos postoperatorios.

    Resultados El «grupo benigno» lo constituyen 50 (76,9%) nódulos, mientras que 15 (23,1%) nódulos constituyeron el «grupo de malignidad». Los valores mínimos, máximos y medios de CDA de los nódulos fueron significativamente más bajos en el grupo con malignidad (p <0,05). El mejor valor de corte para el valor medio de CDA fue 1,33 × 10-3 mm2/s, con una sensibilidad del 66,67%, una especificidad del 89,13%, un valor predictivo positivo del 53,63% y un valor predictivo negativo del 89,13%. Un valor medio de CDA igual o inferior a 1,33 × 10-3 mm2/s se asoció a un riesgo 9 veces mayor de malignidad (p<0,01, odds ratio: 9,111, intervalo de confianza del 95%: 2,49-33,21).

    Conclusiones El valor de CDA detectado en IRM-DP cervical puede considerarse como un parámetro predictivo para la detección de cáncer de tiroides.

  • English

    Background Nodular thyroid disease possesses the potential to harbor malignancy. Our aim was to evaluate the significance of cervical diffusion-weighted magnetic resonance imaging (DW-MRI) for the detection of malignant thyroid nodules.

    Methods Sixty-five thyroid nodules from 58 patients who had undergone surgery were evaluated. Preoperative parameters, demographic data, ultrasound findings, fine-needle aspiration biopsy results and apparent diffusion coefficient (ADC) values of the nodules at DW-MRI were compared with the results from postoperative pathology examinations.

    Results The “benign group” included 50 (76.9%) nodules, while 15 (23.1%) nodules constituted the “malignancy group”. Minimum, maximum and mean ADC values of the nodules were significantly lower in the malignancy group (p < 0.05). The best cutoff value for the mean ADC value was 1.33 × 10-3 mm2/s, with a sensitivity of 66.67%, a specifity of 89.13%, a positive predictive value of 53.63% and a negative predictive value of 89.13%. A mean ADC value equal to or lower than 1.33 × 10-3 mm2/s was associated with 9 times higher risk of malignancy (odds ratio: 9.111, 95% confidence interval: 2.49-33.21).

    Conclusions The ADC value detected by cervical DW-MRI can be considered a predictive parameter for the detection of thyroid cancer.