Resumen de Neumonías nosocomiales y asociadas a ventilación mecánica invasiva
L. Bravo Calero, S. Sánchez Fraga
Resumen La neumonía nosocomial (NN) es un proceso inflamatorio pulmonar de origen infeccioso, ausente en el momento del ingreso y que se desarrolla tras más de 48 horas de haber ingresado en el hospital. La neu monía asociada a ventilador (NAV) es un subgrupo de NN de gran relevancia y puede representar hasta el 80% de las neumonías adquiridas en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Tanto la NN como la NAV constituyen un importante problema debido tanto a su alta morbilidad y mortalidad como al elevado gasto sanitario consiguiente. En cuanto a su etiología, adquieren una gran relevancia los gérmenes multi-rresistentes, lo cual influye de manera directa en la estrategia terapéutica. El diagnóstico, que en nume rosas ocasiones puede ser complicado, se basará sobre todo en los hallazgos radiológicos y las manifes taciones clínicas. Se explican las medidas preventivas para evitar ambas entidades, así como los princi pales factores de riesgo para su desarrollo. En cuanto al tratamiento, se estudian los esquemas terapéuticos utilizados en las últimas guías nacionales e internacionales. Nosocomial pneumonia (NN) is an inflammatory infectious pulmonary condition occurring 48 hour after hospital admission. Ventilator associated pneumonias (VAP), a NN subtype, represent up to 80% of the pneumonias acquired in Intensive Care Units (ICUs). Both the NN and the VAP are a major health problem due to both their high morbidity and mortality and the consequent high healthcare costs. Multidrug-resistant pathogens play an important role in its etiology concerning therapeutic strategies. Diagnosis, problematic in many cases, relies mainly on radiograph findings and clinical features. NN and VAP main risk factors and precautionary measures are explained in this paper. Finally, national and international therapeutic guidelines are explained
