Factores de disfunción sexual en pacientes con esquizofrenia tratados con antipsicóticos de segunda generación: no solo prolactina

• Joaquín C. Martín ^[1] ; María J. Acuña ^[1] ; José Labrador ^[1] ; Matilde Blanco ^[1] ; Cristina Casas ^[1]
  1. [1] Hospital Universitario de Valme

     Hospital Universitario de Valme

     Sevilla, España

     
• Localización: Actas españolas de psiquiatría, ISSN 1139-9287, Vol. 46, Nº. 6 (Noviembre-Diciembre), 2018, págs. 217-225
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Sexual dysfunction factors in patients with schizophrenia treated with second generation antipsychotics: not only prolactin
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• Resumen
  • español

    Introducción. Pese a la alta prevalencia de disfunción sexual en pacientes con esquizofrenia, su origen es todavía incierto. Propósito de este estudio: determinar la prevalencia y factores causales de la disfunción sexual en un grupo de pacientes con esquizofrenia ambulatorios.

    Metodología. El diseño del estudio es transversal, naturalístico, incluyendo pacientes con esquizofrenia ambulatorios, en monoterapia con antipsicóticos de segunda generación. Los pacientes en tratamiento con antidepresivos y/o estabilizadores del ánimo fueron excluidos. Se registró función sexual y datos sociodemográficos, historia sexual, psicopatología psicótica y depresiva, síndrome metabólico e IMC.

    Se utilizó para el estudio: Escala para la medida de la Disfunción Sexual Secundaria a los Psicofármacos (PRSex DQ-Salsex); Escala del Síndrome Positivo y Negativo; Escala de Evaluación de la Depresión de Hamilton; concentraciones plasmáticas de prolactina, testosterona, estradiol y progesterona y los criterios de Síndrome Metabólico de la Federa- ción Internacional de Diabetes.

    Resultados. De los 57 pacientes incluidos en el estudio, 80% presentaban disfunción sexual, un tercio en grado intenso. Pero solo un 30% de pacientes comunicó espontáneamente este problema. Aunque existían diferencias significativas en la prevalencia de hiperprolactinemia y síndrome metabólico según el antipsicótico recibido, el análisis de regresión multivariante no reveló relación de la disfunción sexual con prolactina, hormonas sexuales, tipo de antipsicótico recibido, psicopatología psicótica ni síndrome metabólico. La disfunción sexual solo se asoció con la edad, con estar soltero o divorciado y con la psicopatología depresiva.

    Conclusiones. Existe una alta prevalencia de disfunción sexual en los pacientes con esquizofrenia del estudio, pero solo se asocia con mayor edad, estar soltero o divorciado y tener sintomatología depresiva, sugiriendo una etiología multifactorial de la disfunción sexual en la esquizofrenia.

  • English

    Introduction. Despite the high prevalence of sexual dysfunction in patients with schizophrenia, its origins are still unclear. The aim of this study: to determine the preva- lence and causal factors of sexual dysfunction in a group of outpatients with schizophrenia.

    Methods. The study was designed to be cross-sectional and naturalistic, including outpatients with schizophrenia undergoing second generation antipsychotic monotherapy.

    Patients receiving antidepressants and/or mood stabilisers were excluded.

    The following data were recorded: sexual functionality, sociodemographic information, sexual history, psychotic and depressive psychopathology, metabolic syndrome and BMI.

    Psychotropic-Related Sexual Dysfunction Questionnaire (PR SexDQ-Salsex); Positive and Negative Syndrome Scale; Hamilton Depression Rating Scale; Plasma concentrations of prolactin, testosterone, estradiol, progesterone and the International Diabetes Federation diagnostic criteria for metabolic syndrome, were used to complete the study.

    Results. Of the 57 patients included in the study, 80% exhibited sexual dysfunction, one-third of which suffered severe levels of dysfunction. However, only 30% of patients spontaneously reported this problem. Although there were significant differences in the prevalence of hyperprolactinemia and metabolic syndrome according to the antipsychotic received, multivariant regression analysis did not show a correlation between sexual dysfunction and prolactin, sexual hormones, type of antipsychotic received, psychotic psy- chopathology or metabolic syndrome. Sexual dysfunction was only associated with age, civil status and depressive psychopathology.

    Conclusions. There is a high prevalence of sexual dysfunction in the patients with schizophrenia who participated in the study, but it was only associated with higher age, being single or divorced or having depressive psychopathology; this suggests a multifactorial etiology for sexual dysfunction in schizophrenia