Análisis cinemático de tobillo en plano sagital de paciente diabético con amputación transtibial. A propósito de un caso

• Autores: M. Sánche-Oliver, E Álcazar Rueda
• Localización: Cuestiones de fisioterapia: revista universitaria de información e investigación en Fisioterapia, ISSN 1135-8599, Vol 47, Nº 3, 2018, págs. 224-232
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: la Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica metabólica, que está aumentando rápidamente por los cambios asociados al estilo de vida, causando un gran impacto socio-sanitario. Las úlceras y la amputación de las extremidades inferiores son la principal causa de morbilidad, discapacidad y costos para los pacientes diabéticos. Por ello, la exploración biomecánica del pie es imprescindible para la identificación precoz de los factores de riesgos de ulceración. Descripción del caso: paciente con amputación transtibial por vasculopatía diabética al que se realizó análisis 3D de marcha junto con exploración exhaustiva al alta del tratamiento de Fisioterapia. Presentaba hiperqueratosis en primer y quinto metatarsianos en zona plantar así como alteraciones tanto en la sensibilidad superficial como profunda. Resultados: los parámetros espacio-temporales analizados, mostraron un reparto desigual de los tiempos en apoyo monopodal, siendo mayor en la extremidad inferior no protetizada. La velocidad y cadencia también estaban disminuidas. Los valores de máxima flexión dorsal y plantar del tobillo de miembro inferior no protetizado, reflejan una ligera diferencia en grados respecto a valores de normalidad. Discusión: los estudios de análisis de movimiento 3D junto con la exploración biomecánica del pie son herramientas útiles para desarrollar estrategias preventivas y de tratamiento, pudiendo tener repercusiones clínicas relevantes.