Resumen de Infección puerperal después de parto vaginal con episiotomía.: Caso clínico

Laura del Pozo Fuentes, Desire Díaz Jiménez, Isabel María Acedo García

• español

  La episiotomía es una intervención quirúrgica para ampliar la parte inferior de la vagina, el anillo vulvar y el tejido perineal. A lo largo del siglo XX hubo un retroceso en la práctica de dicho procedimiento, pasándose de un uso muy selectivo en aquellos casos en los cuales fuera estrictamente necesario, al uso rutinario sin tener en cuenta otros factores. Al presentar este caso clínico, en el cual tenemos como paciente a una usuaria que presenta una infec- ción puerperal que le causa malestar general y fiebre a raíz de una episiotomía realizada tras un parto vaginal, hemos podido realizar una revisión de las principales actuaciones de la matrona ante dicha lesión en el período puerperal. Los datos recogidos en la exploración física y valoración enfermera se han desarrollado según el modelo de Virginia Henderson, y se expone un plan de cuidados basado en dicho modelo. Como conclusión de este caso hemos podido destacar la importancia del seguimiento de las puérperas por parte de la matrona de Atención Primaria, tanto para la prevención como para la detección precoz de las infecciones puerperales, así como para su posterior tratamiento por parte del ginecólogo o médico referente. También se hace muy necesario el seguimiento del cierre de la herida provocada por la episiotomía, así como los signos y síntomas de una posible infección local o genera

• English

  Episiotomy is a surgical procedure to expand the lowe r part of the vagina, the vulvar ring and the perineal tissue. Throughout the twentieth century there was a setback in the practice of this procedure, going from a very selective use in those cases in which it was strictly necessary, to routine use without taking into account other factors. We are presenting this clinical case, in which we have a patient who presents a puerperal infection that causes general malaise and fever as a result of an episiotomy performed after a vaginal delivery, we have been able to review he main actions of the midwife on this lession in the postpartum period. The data collected in the physical examination and nursing assessment have been developed according to the model of Virginia Henderson, and a care plan based on said model is exposed. As a conclusion of this case, we have been able to highlight the importance of the follow-up of the puerperal women by the Primary Care maternity, both for the prevention and for the early detection of puerperal infections, as well as for their later treatment by the gynecologist or reference doctor. It is also very necessary to follow the closure of the wound caused by the episiotomy, as well as the signs and symptoms of a possible local or general infection.