Caso clínico: Síndrome de brugada o taquicardia ventricular sostenida. Plan de cuidados

• Autores: Antonio Lozano Belmonte, Sylvia Mónica Amorós Cerdà
• Localización: Enfermería en cardiología: revista científica e informativa de la Asociación Española de Enfermería en Cardiología, ISSN-e 1575-4146, Nº. 74, 2018, págs. 70-77
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Case report: Brugada syndrome or sustained ventricular tachycardia. Care plan
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• Resumen
  • español

    Introducción y objetivos: Se presenta el caso de una mujer de 48 años que ingresa en la Unidad Coronaria de Cuidados Intensivos (UCI) tras muerte súbita recuperada por taquicardia ventricular sostenida. Antecedentes: crisis comiciales, epilepsia y pérdidas de conciencia. Tras evolución favorable se traslada a hospitalización y en menos de 24 horas reingresa por nuevo episodio de taquicardia ventricular recuperada con maniobras de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada. Se le realizan numerosos estudios diagnósticos, entre ellos el test farmacológico de procainamida para descartar el síndrome de Brugada.

    El objetivo es describir un plan de cuidados individualizado para una paciente con posible síndrome de Brugada durante su estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos.

    Métodos: Se elaboró un plan de cuidados individualizado según taxonomías NANDA, NOC y NIC dirigido a identi„car los problemas reales y potenciales relacionados con su estancia en la Unidad de Cuidados Intensivos y con las posibles complicaciones del test farmacológico.

    Realizada la valoración de necesidades de la paciente, los diagnósticos de enfermería etiquetados fueron: Afrontamiento ine„caz (69), Intolerancia a la actividad (92), Conocimientos de„cientes (126), Temor (148). Complicaciones potenciales:

    Riesgo de traumatismo vascular (213), Riesgo de infección (4), Riesgo de lesión (35). Se establecieron criterios de resultado, plani„cando actividades para alcanzarlos. Se realizó la evaluación del plan de cuidados según indicadores y escalas propuestas por las taxonomías NANDA, NOC, NIC.

    Conclusiones: La atención continuada de enfermería, el soporte emocional familiar, la disminución de estímulos estresantes y una correcta praxis y asesoramiento de la técnica, disminuyen el temor y facilitan los procedimientos.

  • English

    Introduction and objectives: This is the case of a 48-year-old woman who is admitted into the Coronary Intensive Care Unit (CICU) after sudden death due to sustained ventricular tachycardia from which she recovered. Medical history:

    Seizures, epilepsy and lost of consciousness. After favorable progression, she is moved to a ward and in less than 24 hours she is re-admitted due to a further ventricular tachycardia event, from which she recovers with the aid of Advanced Cardiopulmonary Resuscitation techniques. Numerous diagnostic tests are performed on her, among them the pharmacological procainamide test in order to rule out Brugada Syndrome.

    The goal is to describe an individualized care plan for a patient who possibly suffers from a Brugada Syndrome during her stay at the Intensive Care Unit.

    Methods: An individualized care plan was developed according to the NANDA, NOC and NIC taxonomies aimed to identifying those real and potential problems related to her stay at the Intensive Care Unit and to the possible complications of the pharmacological test.

    Once the evaluation of the patient´s needs had been made, labeled nursing diagnoses were as follows: Ineffective Coping (69), Activity Intolerance (92), Deƒcient Knowledge (126), Fear (148). Potential Complications: Risk of Vascular Trauma (213), Risk of Infection (4), Risk of Injury (35). Result criteria were set, and activities were planned in order to achieve them. Evaluation of the care plan was made in accordance to indicators and scales proposed by the NANDA, NOC and NIC taxonomies.

    Conclusions: Ongoing nursing care, family emotional support, decrease in stressful stimuli and a proper praxis and technical advice reduce fear and make procedures easier.