Abordaje terapéutico en los sarcomas retroperitoneales

• Autores: R. Álvarez Álvarez, Antonio Calles, G. García, C. Agra
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 32, Nº. 2, 2018 (Ejemplar dedicado a: Sarcomas de partes blandas y óseas II)
• Idioma: español
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  • español

    El 15% de los SPB se asientan en el retroperitoneo, que constituye la segunda localización más frecuente, después de las extremidades. Los sarcomas retroperitoneales (SR) presentan peor pronóstico que el resto de localizaciones porque alcanzan un gran tamaño sin ocasionar síntomas, y esto, asociado a la complejidad anatómica del retroperitoneo, dificulta la cirugía. La resección en bloque del tumor, incluidas las estructuras vecinas, es el único tratamiento curativo. El tratamiento complementario con radioterapia no constituye un estándar, aunque podría ser una opción en pacientes seleccionados con áreas de riesgo de recurrencia bien definidas. La quimioterapia adyuvante/neoadyuvante no debe emplearse rutinariamente debido a la falta de evidencia de beneficio. En los SR son frecuentes las recaídas locales que implican múltiples cirugías a lo largo de la enfermedad. Por todo esto, es imprescindible que los SR se traten en centros con experiencia que dispongan de equipos multidisciplinares, ya que se traduce en una mejor supervivencia.

  • English

    Up to 15% of the soft tissue sarcomas (STS) arise in the retroperitoneum, comprising the second most frequent location of STS after the extremities. Retroperitoneal sarcomas (RS) have worse prognosis than the rest of the locations of STS. The retroperitoneum offers some conditions that allow sarcomas to grow to a large size without causing symptoms. Together with the anatomical complexity of the retroperitoneum, RS makes surgery of high complexity. En bloc resection of the tumor, including nearby structures, is the only curative treatment. There is no level I evidence for the use of radiotherapy in RS, either preoperative or postoperative, although radiation therapy could be an option in selected patients with well-defined areas at risk of recurrence. Adjuvant or neoadjuvant chemotherapy should not be used routinely due to the lack of evidence of survival benefit. In RS, local relapses are frequent and usually demands from multiple surgeries throughout the disease. For all the mentioned above, it is recommended that RS are managed by a multidisciplinary team at a high-volume center focused on the care of patients with sarcoma, as this ultimately translate in better survival outcomes for patients.