Refracción y disfunción tiroidea

• Autores: Rosabel Bosch Abarca, Josefina Calvet Henry, Adela Zaragoza Catalán, Manuel Portolés, María José Gamborino Jordá, María Dolores Pinazo Durán
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 73, Nº. 1 (ENE), 1998, págs. 39-47
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivos: Es probable que la acción de las hormonas liberadas al torrente circulatorio por la glándula tiroides, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), sobre el globo ocular sea mayor de lo que en principio se conoce, puesto que dichas hormonas regulan la homeostasis y el metabolismo e intervienen directamente en el desarrollo somático, crecimiento y diferenciación de diversos tejidos, contribuyendo al desarrollo y maduración cerebral. La función endocrina tiroidea está modulada directamente por la hormona tirotropa hipofisaria (TSH), destacando entre las enfermedades del tiroides el hipertiroidismo (HIT) e hipotiroidismo (HPOT). Por otra parte, la diversidad genotípica y fenotípica de las ametropías ha dificultado el establecimiento de un criterio claro para los mecanismos de génesis y evolución de los defectos de refracción, implicándose múltiples factores etiopatogénicos, entre ellos los hormonales. Por ello, hemos efectuado un estudio clínico con el fin de analizar una posible relación entre la disfunción tiroidea y los defectos de refracción en el adulto.

    Métodos: 142 pacientes de ambos sexos (entre 15-75 años) procedentes de consultas de oftalmología y centros de atención primaria del área de Valencia se clasificaron en dos grupos: pacientes amétropes (GA) [(subgrupos: miopes (SM) e hipermétropes (SH)] y sujetos emétropes [grupo control (GC)], efectuando un examen oftalmológico estandarizado y analizando mediante radioinmunoensayo las concentraciones de TSH, T3, T4 libre y T4 total. El diagnóstico de la disfunción tiroidea fue avalado por endocrinólogos y/o internistas y todos los datos fueron procesados estadísticamente. Resultados: Un 28% del GA eran HIT frente al 16% de controles, además el 22% del GA eran HPOT frente al 11% del GC. De los pacientes SM el 24% eran HIT y un 27% HPOT. En el SH el 34% presentaron HIT y el 18% HPOT. Por otra parte en el GA el 48% eran eutiroideos (frente al 73% de los controles). Además nuestros resultados sugieren diferencias significativas entre los valores de TSH en el SM con respecto a los controles (p=0,0215) y de los valores de T4 libre en el SM con respecto al SH (p=0,0246). Conclusiones: Estos datos sugieren la relación entre defectos de refracción y disfunción tiroidea que habrá que analizar en el futuro, sobre todo en aquellos casos de progresiones inexplicables o defectos severos que cursan con graves discapacidades.