Resumen de Queratomileusis in situ con láser excimer: resultados preliminares
Juan José Pérez Santonja, Jorge Luciano Alió Sanz, M. M. Ismail, J.L. Sánchez-Pego
Objetivo: Evaluar la eficacia, predictibilidad y seguridad de la queratomileusis in situ con láser Excímer (LASIK) en la corrección del altas miopías.
Métodos: Un total de 25 ojos con una miopía entre -10,00 y -20,00 D han sido intervenidos mediante LASIK. Se ha utilizado un sistema de Queratoplastia Lamelar de Ruiz (ALK) para la obtención de un flap corneal de un diámetro de 7, 2-8, 5 mm. La ablación con láser Excímer se ha realizado sobre el lecho estromal con un patrón de tres zonas utilizando el láser Excímer VISX 20/20 El seguimiento en todos los ojos ha sido de 3 meses. Resultados: La agudeza visual (AV) sin corrección preoperatoria fue de 0,022±0,01 (media± desviación standard), y después de la cirugía mejoró a 0, 35±0, 1 al mes y a 0, 39±0,2 a los 3 meses (p<0,001). EL 33% de los ojos presentaron una AV sin corrección > de 0,5 a los 3 meses postcirugía. La AV con corrección preoperatoria fue de 0,44±0,13, que después de la cirugía mejoró a 0,46±0,13 al mes y a 0,51±0,14 a los 3 meses (p<0,05). El equivalente esférico preoperatorio fue de -14,86±2,37 D, siendo de +0,19±1,84 D y +0,04±1,88 D, al mes y 3 meses postcirugía, respectivamente (p<0,001). El 53% de los ojos consiguieron una refracción entre ±1,00 D. El astigmatismo queratométrico postoperatorio se mantuvo en niveles preoperatorios (p>0,05). La queratometría media central preoperatoria de 44,50±1,48 D disminuyó a 35,41±2,63 D a los 3 meses (p<0,001). La paquimetría central preoperatoria fue de 541±33 micras, y después de la cirugía disminuyó a 432±42 micras a los 3 meses (p<0,001). El haz fue mínimo después de la cirugía (0,28±0,3 al tercer mes). El 14% de los casos presentaron alguna zona de epitelización en el borde del flap. Un ojo (4%) presentó pliegues superiores en el flap, requiriendo recirugía.
Conclusiones: Nuestros resultados muestran que la LASIK es una técnica eficaz y predecible en la corrección de altas miopías, la recuperación visual es rápida, y el astigmatismo se mantiene en los niveles preoperatorios. Las complicaciones con esta técnica han sido escasas.
