Resumen de Estudio comparativo experimental sobre tratamientos alternativos a la cirugía filtrante convencional
Luis Pablo Julvez, M. L. Gómez Martínez, M. Pueyo, J.M. Ronchera, María Teresa Ramírez Gasca, José Manuel Larrosa Poves, Francisco M. Honrubia López
Objetivo: La finalidad del presente estudio es comparar la eficacia y seguridad de la cirugía filtrante con mitomicina-C (MMC) y la ciclofotodestrucción con láser de diodo en un modelo experimental.
Métodos: Los ojos derechos de 42 conejos pigmentados fueron aleatoriamente divididos en dos grupos de 21, Grupo Mitomicina-C (MMC) sometidos a cirugía filtrante con aplicación de MMC 0,4 mg/ml y grupo láser diodo (LD) al que se realizaron 15 aplicaciones de láser con una potencia de 2,7 mJ (2.700mW, 1000msg) distribuidas en 270º. En todos los casos se evaluó la presión intraocular (PIO), Tyndall, hiperemia e hifemia en un período de dos meses tras la intervención. El estudio estadístico incluyó la Prueba de Mann-Whitney, curvas de Kaplan-Meier y Prueba de Logrank. Un nivel de p<0,05 se consideró significativo para todos los análisis. Resultados: La evolución de las medidas de PIO mostró diferencias significativas entre los días 4 y 10. La evolución de las curvas de supervivencia manifestó diferencias significativas (p=0,017851) para el test de Logrank, en ambos casos a favor del grupo LD. La aparición de hipertensión ocular, hifemas y reacciones inflamatorias fue mayor en el grupo LD, tanto a corto como a largo plazo.
Conclusiones: Como conclusión cabe destacar que la aplicación del láser presenta mayor efectividad en nuestro estudio, aunque ambos tratamientos reflejan un porcentaje elevado de PIOs controladas hasta dos meses tras la cirugía. Por otra parte la extrapolación a la clínica humana de la terapéutica láser debe ser cuidadosamente evaluada por la posible presencia de picos tensionales precoces.
