Resumen de Queroplastias urgentes
E. Mínguez, José Angel Cristóbal Bescós, P. Romano Ortega, Ana Honrubia Grijalbo, Francisco Javier Castro Alonso, Alejandro Palomar Gómez
Objetivo: Evaluar los resultados funcionales y analíticos obtenidos en queratoplastias penetrantes (QP), cuando se realizan con caracter urgente como tratamiento de procesos corneales activos.
Métodos: Estudio retrospectivo de los 27 pacientes, intervenidos en un periódo de 10 años a los que se practicó QP urgente por perforación o ulceración refractaria al tratamiento médico habitual. Se valora la supervivencia del injerto, la agudeza visual conseguida y las complicaciones surgidas, en dependencia de la patología corneal que motivó la práctica del injerto.
Resultados: En 15 ojos existía una perforación ocular manifiesta en el momento de la cirugía, 5 presentaban descematocele y 7 úlcera corneal que no respondia a terapia convencional. Los procesos que motivaron la práctrica de la QP tenían una etiología bacteriana (33%), herpética (20%), fúngica (14%), asociada a enfermedades autoinmunes (7%) o a defectos persistentes de la epitelización (7%). Se mantuvo la integridad anatómica en 24 ojos. Se opacificaron 11 ojos por recidiva de la enfermedad de base. El 48% de los pacientes de esta serie mantuvieron el injerto viable alcanzando el 40% una visión superior a 1/10. Los mejores resultados se obtuvieron en el tratamiento de úlceras bacterianas con erradicación del proceso infeccioso en todos los casos.
Conclusiones: La QP practicada con caráracter de urgencia es una alternativa válida de tratamiento, especialmente en úlceras corneales bacterianas refractarias al tratamiento médico habitual.
