Resumen de Manifestaciones oculares en la meningitis criptocócica en pacientes con SIDA
Luis Carlos Medina Cuadrado, T Gómez, Paz Rodríguez Ausín, G. Simón, Susana Bilbao de la Torre, Mª del Carmen Calles Romero, María José León Cabello, Carlos Cortés Valdés
Se presentan 14 pacientes afectos de meningitis criptocócica e infección HIV. Se encontraron alteraciones oculares relacionadas con la infección criptocócica en 5 de ellos: 4 presentaron papiledema, con evolución a atrofia óptica en uno de ellos. Estas manifestaciones estarían relacionadas con el aumento de presión intracraneal debida a la meningitis. Hemos tenido la oportunidad de observar dos casos de afectación intraocular. En una paciente sin síntomas visuales se detectó una coroiditis multifocal que coexistía con papiledema bilateral. La coroiditis desapareció con el tratamiento antifúngico. En el segundo caso, un paciente con meningitis criptocócica acusó pérdida aguda y severa de visión, objetivándose una neuritis óptica bilateral. En la coroiditis el Criptococo neoformans llegaría a la coroides por diseminación hematógena, y en la neuropatía óptica llegaría al nervio óptico por extensión meníngea directa.
