Factores de alto riesgo de rechazo inmunológico en las queratoplástias penetrantes

• Autores: H. Barranco, Mª Cruz Martinez Martinez, Miguel Ángel Harto Castaño, J. Cano Parra, Á. Cisneros Lanuza, José Luis Menezo Rozalen
• Localización: Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia, ISSN 0365-6691, Vol. 69, Nº. 3 (SEP), 1995, págs. 291-298
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Risk factors of inmunological rejection in penetrating keratoplasty
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• Resumen

  • Objetivo: El rechazo inmunológico es la causa principal de fracaso del injerto en el transplante corneal. Realizamos un estudio de los factores de riesgo preoperatorios potencialmente relacionados con el rechazo del injerto. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de 156 queratoplastias penetrantes realizadas en nuestro servicio en el período comprendido entre 1984 y 1992, con un análisis de la relación entre los factores de riesgo y la presencia de rechazo inmunológico, la transparencia del injerto y la agudeza visual final, utilizando para ello el método de ji-cuadrado y el análisis de supervivencia (método de Kaplan-Meier). Resultados: Los pacientes con vascularización corneal preoperatoria e historia previa de transplante corneal presentaron una incidencia de rechazo inmunológico significativamente mayor (p<0.01) a la de aquéllos que carecían de dichos factores de riesgo. La transparencia y funcionalidad del injerto fueron significativamente menores (p<0.01) en aquellos pacientes con vascularización corneal, historia de transplante previo e injertos de 8 ó más mm de diámetro. La edad del receptor no influyó significativamente en la supervivencia del injerto en nuestro estudio. Conclusiones: Los factores de riesgo preoperatorios relacionados con alta incidencia de rechazo y baja viabilidad fueron la vascularización corneal previa, la historia de transplante previo y el diámetro del injerto igual o superior a 8 mm.